Popliteal ven tutulumu olmayan akut iliofemoral ven trombozunun ultrasonla hızlandırılmış kateter aracılı trombolitik tedavisi: erken ve orta dönem sonuçlar

Abstract

Amaç: Derin ven trombozu hayatı tehdit eden bir patoloji olup uzun dönemde post-trombotik sendrom gibi morbiditelere sebep olmaktadır. Bu çalışmanın amacı popliteal veni açık olan ilio-femoral derin trombozu nedeniyle ultrason ile hızlandırılmış kateter aracılı tromboliz tedavisi yapılan hastaların erken ve orta dönem sonuçlarını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Kasım 2014-Aralık 2015 tarihleri arasında akut iliofemoral derin ven rombozu nedeniyle ultrason ile hızlandırılmış kateter aracılı tromboliz tedavisi uygulanan 18 hasta (11 erkek, 7 bayan; ortalama yaş 51,89±16,29 yıl) retrospektif kesitsel olarak planlanan çalışmaya dahil edilmiştir. Bulgular: Hastaların % 88,9 unda (16/18) komplet tromboliz, 2 hastada parsiyel tromboliz başarıyla sağlanmıştır. Pulmoner embolism gözlenmedi. Bir hastada kateter yerinde kanama gözlendi. Parsiyel lizis olan bir hastada altta yatan lezyon balon anjioplasti ile başarılı olarak tedavi edilmiştir. Hastane mortalitesi veya ciddi bir komplikasyon gözlenmemiştir. Ortalama takip süresi 31,56±3,35 aydır. Tüm hastaların ultrason bulguları, aynı deneyimli bir radyolog tarafından değerlendirilmiştir. Dopler ultrasonografi kontrolleri girişim sonrası 1 ve 6. ay ile 1 ve 2. yılda yapılarak raporlanmıştır. İliak ven açıklık oranı % 100 saptandı. Fakat sırasıyla 5,6% (1 hasta), 11.1% (2 hasta),16,2% (3 hasta), 16,2% (3 hasta) yüzeyel femoral vende yetmezlik saptandı. Sonuç: Çalışmamızın sonuçlarına göre, popliteal veni patent olup ilio-femoral derin ven trombozu olan dikkatli seçilmiş hastalarda ultrason ile hızlandırılmış kateter aracılı tromboliz tedavisi güvenli ve efektif bir metodtur.

Keywords

• kateter aracılı tromboliz
• derin ven trombozu
• catheter-directed thrombolysis
• deep vein thrombosis
• ultrasound