Prise en charge endoscopique des kystes arachnoïdiens suprasellaires: à propos de deux cas et revue de la littérature

Abstract

Les kystes arachnoïdiens sont des formations liquidiennes intra-arachnoïdiennes contenant du liquide cérébro-spinal. Environ 66% des kystes arachnoïdiens sont situés dans la fosse temporale. La localisation supra-sellaire est rare, représentant moins de 16% des kystes arachnoïdiens intracrâniens chez l'enfant. La physiopathologie des kystes arachnoïdiens supra-sellaires est controversée. Ils sont le plus souvent congénitaux et se développent à la faveur d'une anomalie au niveau de la membrane de Liliequist ou de la citerne interpédonculaire. La prise en charge des kystes arachnoïdiens supra-sellaires impose une parfaite compréhension de leur anatomie et de leur physiopathogenie. La ventriculo-kysto-cisternostomie endoscopique constitue une alternative intéressante dans la prise en charge de cette pathologie. Nous rapportons dans cet article deux cas de fillettes de 7 et 8 ans; prises en charge pour kystes arachnoïdiens supra-sellaires symptomatiques. Évolution clinique favorable après ventriculo-kysto-cisternostomie endoscopique. Le but de cet article est de passer en revue les aspects physiopathologiques, cliniques, radiologiques et thérapeutiques des kystes arachnoïdiens supra-sellaires, en mettant l'accent sur l'intérêt du traitement endoscopique.

Keywords

• hydrocéphalie
• kystes arachnoïdiens
• membrane de liliequist
• kystes suprasellaires
• neuroendoscopie