Análise genotípica de isolados de Mycobacterium tuberculosis de um hospital em Lisboa, Portugal

Abstract

Resumo: Portugal apresenta uma das taxas de incidência de tuberculose mais altas da União Europeia, tendo a Região de Saúde de Lisboa uma taxa de incidência muito acima da média nacional. O presente estudo analisa a transmissão, susceptibilidade aos antibacilares e características de uma população de estudo de um hospital central de Lisboa. Cento e trinta e dois isolados clínicos de Mycobacterium tuberculosis foram pre-viamente testados quanto à susceptibilidade aos antibacilares de primeira linha. A taxa de multirresistência encontrada foi de 3,0%, enquanto 13,6% dos isolados eram resistentes a um ou mais antibacilares de primeira linha. A serologia para o VIH estava disponível para 98 doentes, 26 (26,5%) eram positivos. Os isolados foram genotipados por MIRU-VNTR e 53 (40,2%) dos 132 isolados encontravam-se distribuídos por 17 clusters MIRU-VNTR diferentes de dois ou mais isolados. De todos os isolados analisados, 25,8% perten-ciam à família Lisboa. Concluímos que a transmissão de estirpes de Mycobacterium tuberculosis, resistentes e susceptíveis, está a ocorrer, com especial preocupação para as estirpes Lisboa.Rev Port Pneumol 2009; XV (5): 761-769 Abstract: Portugal has one of the highest tuberculosis notification rates of the European Union with Lisbon Health Region having an incidence rate well above the national average. The present study analyses the transmission, drug susceptibility and characteristics of a study population from a Central Lisbon’s Hospital. One hundred and thirty-two Mycobacterium tuberculosis clinical isolates were previously tested for drug susceptibility to first-line drugs. The multidrug (MDR) resistance rate was found to be 3.0%, while 13.6% of the isolates were resistant to one or more first-line drugs. HIV serology was available for 98 patients, 26 (26.5%) were positive. Genotyping was performed by MIRU-VNTR and 53 (40,2%) out of the 132 isolates were found to be distributed through 17 MIRU-VNTR clusters of two or more isolates. Lisboa strains accounted for 25.8% of all strains. We conclude that transmission of resistant and susceptible Mycobacterium tuberculosis strains is occurring, with special concern for Lisboa strains.Rev Port Pneumol 2009; XV (5): 761-769 Palavras-chave: Família Lisboa, tuberculose, multirresistência, MIRU, Key-words: Lisboa family, tuberculosis, multidrug resistance, MIRU