Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei: Ştiinţe Medicale (Mar 2019)
Apneea în somn și infarctul miocardic acut
Abstract
Apneea în somn reprezintă dereglare de respirație în somn ce duce la consecințe fiziopatologice negative din partea sistemului cardiovascular, pulmonar, nervos, endocrin. Patologia are o prevalență de 2-7% în populația generală, la pacienții cu patologie cardiovasculară variind între 47 şi 83%. Secvența de apnee/hipopnee obstructive expun inima și circulația sangvină la o cascadă de stimuli care pot iniția și/sau contribui la progresia celor mai frecvente patologii cardiovasculare. La pacienții cu infarct miocardic acut, apneea obstructivă în somn determină alterări structurale și funcționale importante determinând o rată de morbiditate și mortalitate sporită. Tulburările de respirație în somn decurg fără manifestări clinice tipice în rândul pacienților cu patologie cardiovasculară/cerebrovasculară, determinând astfel o subdianosticare a bolii și lipsa managementului respectiv. În studiile de durată, prezența apneei obstructive în somn la pacienții cu patologie coronariană a fost asociată cu o creştere semnificativă a ratei de deces, infarct miocardic, evenimente cerebrovasculare la un follow-up mediu de 5 ani, tratamentul patologiei ducând la scăderea indecenței acestor evenimente astfel îmbunătățind prognosticul.
