ESTUDIO MORFOMÉTRICO DE LA BIFURCACIÓN ILÍACA Y SUS IMPLICANCIAS AL USO DE DISPOSITIVOS CON RAMA ILÍACA

Abstract

Introducción: La reparación endovascular de los aneurismas aorto-ilíacos con dispositivos de rama ilíaca permiten excluir el aneurisma de forma eficaz, así como mantener la circulación de la pelvis. Sin embargo, no todas las anatomías son aptas para esta tecnología. Esto motivó el siguiente estudio, cuyo objetivo es evaluar la compatibilidad de la anatomía de los vasos ilíacos con respecto a los valores preestablecidos de estos dispositivos, en una población cadavérica. Materiales y métodos: Se disecaron 53 bifurcaciones ilíacas arteriales, de cadáveres adultos formolados. Se registró: sexo, lado (derecho o izquierdo), longitud de la arteria ilíaca común (L1), longitud de la arteria iliaca interna (L2), y calibres de la arteria ilíaca común (C1), de la bifurcación ilíaca (C2), de la arteria iliaca interna (C3) y externa (C4). Las variables cuantitativas fueron comparadas con los requerimientos de 3 casas comerciales que fabrican estos dispositivos. Resultados: Los valores promedio obtenidos fueron de: L1: 54,52 mm; L2: 40,59 mm; C1: 11,73 mm; C2: 15,34 mm; C3: 7,28 mm; C4: 8,36 mm. Del total de casos estudiados, 5 casos (9.43%) cumplieron con los requisitos de la primera casa comercial, los restantes 48 (90,57%) no lo hicieron. Ocho casos (15,09%) cumplieron con los de la segunda casa, 45 (84,91%) no lo hicieron. Finalmente, 18 casos (33,96%) cumplieron con los requisitos de la tercer casa comercial, mientras que los restantes 35 casos (66,04%) no lo hicieron. Conclusiones: El cirujano debe estar al tanto de esta y otras técnicas de sello distal de aneurismas aorto-ilíacos, ya que no todas las bifurcaciones iliacas cumplen los requisitos de las casas comerciales. Es fundamental determinar la morfometría de cada caso para ver su compatibilidad con los dispositivos.

Keywords

• aorta; arteria ilíaca común; arteria iliaca interna; aneurisma; anatomía.