Сучасна педіатрія: Україна (Sep 2024)
Статус вітаміну D у дітей з ідіопатичною низькорослістю
Abstract
Низький зріст вважається ідіопатичним за відсутності системних, ендокринних, харчових або генетичних відхилень і визначається як ріст нижче двох стандартних відхилень середнього значення для віку, статі і популяції. Мета - проаналізувати лабораторні та ауксологічні показники і рівні вітаміну D у дітей з ідіопатичною низькорослістю (ІПН) залежно від статі для поліпшення діагностування цієї патології. Матеріали та методи. Обстежено 35 дітей з ІПН. Враховано: стать і вік пацієнта, антропометричні дані, рівень вітаміну D у крові, кістковий вік, рівень гормону росту (ГР) після стимуляційних тестів (клонідин, інсулін), рівні інсуліноподібного чинника росту 1 (ІПЧР-1), сироватковий рівень загального та іонізованого кальцію. Результати. У хлопчиків з ІПН за наявного дефіциту вітаміну D базальний рівень ГР був низьким та в 1,7 раза нижчим, ніж у дівчаток із відповідним дефіцитом. За результатами проведення проби з навантаженням інсуліном спостерігався підйом рівня ГР в обох статей до нормальних рівнів, але в дівчаток рівень ГР був у 1,6 раза вищим порівняно з хлопцями. Під час аналізу показника ІПЧР-1 виявлено таке: незалежно від рівня вітаміну D цей показник був у межах норми. У дітей із дефіцитом вітаміну D дещо більший дефіцит відзначався в хлопців порівняно з дівчатками, але не достовірно. За умов недостатності вітаміну D спостерігався нижчий рівень вітаміну D у дівчаток порівняно з хлопцями. Висновки. У 85,7% хлопчиків виявлявся низький рівень вітаміну D у сироватці крові, при цьому його дефіцит траплявся у 46,4%, а недостатність - у 39,3%. У дівчаток низький рівень вітаміну D відзначався у 100%, із них переважно дефіцит вітаміну D (57,1% випадків), недостатність вітаміну D була у 42,9% дітей жіночої статі з ІПН. У дітей із ІПН та гіповітамінозом D не було порушень із боку низки біохімічних показників - креатиніну, сечовини, холестерину, кальцію (загального та іонізованого) та фосфору у крові. Виявлено, що більшість досліджених пацієнтів мали низький рівень вітаміну D, що може бути передумовою для стандартної рекомендації визначення цього вітаміну в дітей з ІПН. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнтів. Автор заявляє про відсутність конфлікту інтересів.
Keywords
