Akut ST elevasyonlu miyokard enfarktüslü hastalarda aritmiler

Abstract

Amaç: Aritmiler ve iletim bozuklukları akut miyokard enfarktüsünde (AMİ) yaygındır ve hastane öncesi dönemde önemli bir ölüm nedenidirler. Bu çalışmanın amacı, hastane içi dönemde ST yükselmeli AMI (STEMI) hastalarında tüm aritmiler için ortak öngördürücüleri araştırmaktı.Gereç ve Yöntem: Akut STEMI olan 90 hasta (74 erkek, 55±11 yıl) çalışmaya dahil edildi. Hastaların klinik özellikler kaydedildi ve serum C-reaktif protein (CRP), kreatinin kinaz MB (CKMB) ve potasyum düzeyleri gibi laboratuvar parametreleri ölçüldü. Hastalar aritmilerin gelişip gelişmemesine göre hastalar iki gruba ayrıldı.Bulgular: Grup 1 (n = 42) hastalar yeni başlangıçlı aritmi ve Grup 2 (n = 48) olan hastalar aritmisi olmayan hastalardı. Medyan bazal CRP düzeyleri, özellikle atriyal fibrilasyon ve ventriküler aritmiler olan hastalarda grup 1'de (36.6 (21.8-77) mg/dl'ye karşı 21.8 (24.2-30.7) mg/dl, P = 0.002) anlamlı olarak yüksek bulundu. Lojistik regresyon analizi, başlangıç yüksek CRP düzey (P = 0.018), tepe CKMB düzeyi ve inferior lokalizasyonlu AMI'nin AMI sonrası aritmi gelişimi ile anlamlı olarak ilişkili olduğunu gösterdi.Sonuç: CRP ve CKMB düzeyleri ile inferior lokalizasyonlu infarktüsün, AMI sırasında tüm aritmik olaylar için öngördürücü değere sahip olduğunu bulduk. CRP düzeylerinin hem atriyal hem de ventriküler aritmiler ile ilişkili olduğu bulunmuştur. CRP düzeylerinin değerlendirilmesi, STEMI'den sonra aritmik olaylar için yüksek risk taşıyan hastaları tespit etmek için kullanılabilir.

Keywords

• myocardial infarction
• cardiac arrhythmias
• inflammation
• miyokard infarktüsü
• kardiyak aritmiler