Revista Médica Clínica Las Condes (Nov 2023)
Unexpected Discoveries: Uncovering Incidental Tumors in Simple Nephrectomy Specimens
Abstract
Objectives: We aimed to evaluate the characteristics of patients with incidental kidney tumors detected in the pathological examination performed after simple nephrectomy due to a non-functioning kidney. Patients and methods: The pathology results of nephrectomy specimens from patients who underwent simple nephrectomy with the diagnosis of non-functioning kidney between January 2012 and March 2021 were retrospectively analyzed. Data regarding demographic information, imaging methods, and clinical and histopathological features of the patients were collected. The number of patients with incidental renal tumors was determined. Results: A total of 163 patients with nonfunctioning kidneys who underwent simple nephrectomy between January 2012 and March 2021 were included in the study. Sixty-nine (42.3%) patients were male and 94 (57.7%) patients were female. The most common complaint was flank pain (60.7%). The cause of the nonfunctioning kidney was urinary stones in 116 (71.2%) patients and ureteropelvic/ureterovesical junction stenosis in 21 (10.1%) patients. Incidental renal tumors were detected in 21 (12.9%) patients. Papillary adenoma was the most common renal tumor and was detected in 11 patients. Four patients had renal cell carcinoma and 4 patients had urothelial cell carcinoma (UCC). Three of the patients with UCC had high grade invasive UCC with squamous differentiation and 1 patient had low grade papillary UCC. Conclusion: In non-functioning kidneys, kidney tumors may be overlooked due to radiological and clinical diagnostic difficulties. Therefore, careful macroscopic and microscopic histopathological evaluation is necessary to detect incidental renal tumors. Resumen: Objetivos: Nuestro objetivo fue evaluar las características de los pacientes con tumores renales incidentales detectados en el examen patológico realizado tras nefrectomía simple por riñón no funcionante. Pacientes y métodos: Se analizaron retrospectivamente los resultados anatomopatológicos de las muestras de nefrectomía de pacientes sometidos a nefrectomía simple con diagnóstico de riñón no funcionante entre enero de 2012 y marzo de 2021. Se recopilaron datos sobre información demográfica, métodos de imagen y características clínicas e histopatológicas de los pacientes. Se determinó el número de pacientes con tumores renales incidentales. Resultados: Se incluyeron en el estudio un total de 163 pacientes con riñones no funcionantes sometidos a nefrectomía simple entre enero de 2012 y marzo de 2021. Sesenta y nueve (42,3%) pacientes eran hombres y 94 (57,7%) pacientes eran mujeres. La queja más común fue el dolor en el flanco (60,7%). La causa del riñón no funcional fueron cálculos urinarios en 116 (71,2%) pacientes y estenosis de la unión ureteropélvica/ureterovesical en 21 (10,1%) pacientes. Se detectaron tumores renales incidentales en 21 (12,9%) pacientes. El adenoma papilar fue el tumor renal más común y se detectó en 11 pacientes. Cuatro pacientes tenían carcinoma de células renales y 4 pacientes tenían carcinoma de células uroteliales (CCU). Tres de los pacientes con ccu tenían CCU invasivo de alto grado con diferenciación escamosa y 1 paciente tenía ccu papilar de bajo grado. Conclusión: En riñones no funcionantes, los tumores renales pueden pasar desapercibidos debido a dificultades de diagnóstico clínico y radiológico. Por lo tanto, es necesaria una evaluación histopatológica macroscópica y microscópica cuidadosa para detectar tumores renales incidentales.
