Manejo de heridas en plexo braquial por proyectil de arma de fuego: revisión sistemática

Abstract

Resumen Introducción y objetivo. Según estudios realizados por el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad Estatal de Luisiana (EE.UU.), la prevalencia de lesiones por proyectil de arma de fuego en el plexo braquial es del 12%. Nuestro estudio tiene como objetivo señalar cuál es el tratamiento quirúrgico más utilizado para la restauración del plexo braquial lesionado por proyectil de arma de fuego según la bibliografía revisada, identificar el manejo quirúrgico con mayor porcentaje de restauración funcional y precisar qué nervios cervicales están más expuestos a heridas de bala. Material y método. Revisión sistemática basada en la guía de Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Los criterios de inclusión fueron: investigaciones sobre heridas por proyectil de arma de fuego en el plexo braquial publicadas entre 2010-2020, disponibles en los idiomas español y/o inglés y disponibles en texto completo gratuito. Las bases de datos revisadas fueron: PubMed, SciELO y ScienceDirect. Resultados. El tratamiento quirúrgico más utilizado para este tipo de lesiones es la neurolisis con un 65%, dejando en segundo lugar a la neurotización con un 59%. En cuanto a la recuperación del paciente por neurolisis es de un 90.4% y por injerto de nervios es de un 85.7%. Algunos pacientes presentaron lesiones vasculares junto a las lesiones por proyectil de arma de fuego en el plexo braquial. Conclusiones. Las lesiones traumáticas de plexo braquial son relativamente poco frecuentes pero producen una severa disfunción del miembro superior, generando gran morbilidad en los pacientes que las sufren.

Keywords

• Plexo braquial
• Cirugía plexo braquial
• Heridas arma de fuero