Neutrophil-to-lymphocyte ratio predicts coronary artery lesion complexity and mortality after non-ST-segment elevation acute coronary syndrome

Abstract

Objective: Inflammatory mechanisms are known to play an important role in coronary artery disease. The present study aimed to investigate the importance of the neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) in terms of in-hospital mortality and its association with currently used risk scores in patients with non-ST-elevation acute coronary syndrome (NSTE-ACS). Methods: Three hundred and seventeen patients with NSTE-ACS were included. The patients were divided into tertiles according to their NLR values (NLR 4.5). Clinical and angiographic risk was evaluated by the SYNTAX and GRACE risk scores. Results: The GRACE risk score was significantly higher in the group with high NLR values compared to those with moderate or low NLR (161.5±40.3, 130.5±32.3, and 123.9±34.3, respectively, p 4,5). Os scores de risco clínicos e angiográficos foram avaliados pelos métodos de risco SYNTAX e GRACE. Resultados: O score de risco GRACE foi significativamente mais elevado no grupo com valores RNL elevados comparado com os grupos com RNL moderado ou baixo (161,5 ± 40,3, 130,5 ± 32,3 e 123,9 ± 34,3, respetivamente, p<0,001). Do mesmo modo, o score SYNTAX foi significativamente superior no grupo com valores RNL elevados (20,4 ± 10,1, 15,5 ± 10,5 e 13,4 ± 7,8, respetivamente, p=0,003). Por outro lado, tanto o score de risco GRACE (r=0,457, p<0,001) como o score SYNTAX (r=0,253, p=0,001) mostraram uma correlação positiva significativa com RNL. Conclusão: Verificou-se que o RNL está correlacionado com os scores de risco clínicos e angiográficos. Um RNL baixo pode ser um bom fator preditor de mortalidade intra-hospitalar e de anatomia coronária simples em doentes com enfarte do miocárdio sem elevação do segmento ST. Keywords: Non-ST-segment acute coronary syndrome, Neutrophil-to-lymphocyte ratio, SYNTAX score, GRACE score, Palavras-chave: Síndrome coronária aguda sem elevação do segmento ST, Rácio neutrófilo/linfócito, Score SYNTAX, Score GRACE