Abordaje transconjuntival en fracturas de piso orbitario. Informe de 20 casos Transconjunctival approach in orbital floor fractures. Research of 20 cases

Abstract

Resumen Objetivo: Entre 2009 y 2011, utilizamos el abordaje transconjuntival en 20 pacientes, todos ellos con fracturas de piso orbitario, 17 de los cuales correspondían a traumatismos agudos y otros 3 a secuelas de fracturas. El objetivo del trabajo es analizar datos clínicos, radiográficos, y evaluar las complicaciones mediatas e inmediatas de este abordaje, los resultados estéticos, funcionales, y la movilización o exposición de los materiales de reconstrucción. Caso clínico: Se trataron 20 fracturas orbitarias que requerían resolución quirúrgica. En todos los casos se reconstruyó el piso orbitario con malla de titanio. Las complicaciones oftálmicas fueron transitorias, y no hubo necesidad de reintervenir quirúrgicamente a ninguno de los pacientes. Conclusión: Este abordaje permite un acceso quirúrgico efectivo del piso orbitario y de la pared orbitaria medial, y facilita la reconstrucción sin generar alteración estética ni funcional del sistema de drenaje lagrimal. Palabras clave: Abordaje transconjuntival, entropión, trauma orbitario. Abstract Aim: The transconjunctival approach was applied in 20 patients, all of them with orbital floor fractures, between 2009 and 2011, 17 corresponded to acute trauma and the other 3 as a sequel of fractures. The objective of this study is to analyze clinical and radiographic data and evaluate mediate and immediate complications of this approach, aesthetic and functional results, and mobilization or exposure of reconstruction materials. Results: Twenty orbital fractures needing surgical resolution were selected. In all cases the orbital floor fractures were rebuilt by placing titanium mesh; all complications were transitional without need of reoperation. Conclusion: This approach allows an effective access to the floor and medial orbital wall, making easier the reconstruction without aesthetic or functional changes of the lachrymal drainage system. Key words: Transconjunctival approach, entropion, orbital trauma.