Revista Cubana de Medicina (Sep 2010)
Resistencia a antibióticos en cepas de Acinetobacter baumannii aisladas de enero a marzo del 2010 en el Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras" Resistance to antibiotics in Acinetobacter baumanii isolated from January to March, 2010
Abstract
Introducción: Las infecciones por Acinetobacter baumannii se han incrementado en los últimos años en los pacientes ingresados en unidades de atención al grave lo cual ha ocasionado un incremento de la resistencia a antibióticos y de los gastos hospitalarios, mayor morbilidad y mortalidad hospitalarias. Métodos: Se estudiaron todas las cepas de Acinetobacter baumannii aisladas en los meses enero a marzo de 2010. Fueron identificadas, según la metodología del Sistema automatizado VITEK 2 compact, siguiendo las recomendaciones del fabricante (BioMérieux, Francia), con tarjetas ID GN, las pruebas de sensibilidad fueron realizadas con las tarjetas AST N82, con lectura automatizada. Resultados: Acinetobacter baumanni se aisló en 40 pacientes. El 77 % corresponde a cepas aisladas de sangre. Se obtuvieron altos porcentajes de resistencia a todos los antibióticos beta-lactámicos, incluso con inhibidores de beta-lactamasa, la resistencia fue de 100 % frente al ampicillín, 98,6 % para ticarcillina-ácido clavulánico y 66,7 % para ticarcillina-tazobactam. En un lapso de 8 años ha habido un incremento del 82 % de resistencia al imipenem algo similar ocurre con el meropenem. Hubo 100 % de sensibilidad a la colistina y tigeciclina. Conclusión: Las cepas mostraron altos niveles de resistencia, fundamentalmente a antibióticos beta-lactámicos, incluidos carbapenémicos. La resistencia a los aminoglucósidos y las quinolonas fue extremadamente alta, sin embargo, la colistina y la tigeciclina se mantienen con 100 % de sensibilidad. El principal mecanismo de resistencia encontrado fue la presencia de carbapenemasa, la cual genera un gran reto clínico, microbiológico y epidemiológico en la actividad asistencial.Introduction: The infections due to Acinetobacter baumannii have increased in past years in patients admitted in intensive care units leading to an increase of resistance to antibiotics and of hospital costs, a greater hospital morbidity and mortality. Methods: All strains of Acinetobacter baumanni isolated from January to March, 2010 were studied, identified according to the compact VITEK 2 automated system methodology, following the recommendations of manufacturer (BioMérieux, Francia) with ID GN cards, the sensitivity tests were carried out with AST N82 cards with automated reading. Results: Acinetobacter baumanni was isolated in 40 patients. The 77 % correspond to strains isolated from blood. We achieve high percentages of resistance to all beta-lactamase antibiotics even with beta-lactamase inhibitors, the resistance was of 100 % to ampicillin, of 98.6 % to ticarcillin-clavulanic acid and of 66.7 % to ticarcillin-tazobactan. In the interval of 8 years has been an increase of 82 % of resistance to Imipenem as well as with the Meropenem. There was a 100 % of sensitivity to colistine and tigecicline. Conclusions: The strains showed high levels of resistance, mainly to beta-lactamase antibiotics including the carbapenemic5 ones. The resistance to aminoglycosides and quinolones was very high; however, the colistine and the tigecicline remain with a 100 % of sensitivity. The leading mechanism of resistance founded was the presence of carbapenemase, which is a great clinical, microbiological and epidemiological challenge in assistance activity.
