Concordancia diagnóstica entre Sonohisterosalpingografía y la laparoscopia en la permeabilidad tubárica de la mujer infértil. Profamilia Medellín 1998.

Abstract

OBJETIVO: Evaluar la concordancia diagnóstica de la sonohisterosalpingografia y la laparoscopia diagnóstica en la evaluación de la mujer infértil. DISEÑO DEL ESTUDIO: Se realizó un estudio prospectivo comparando dos pruebas en la evaluación de la permeabilidad tubárica. La población fue de cincuenta mujeres entre 19 y 38 años con infertlilidad, se les realizó una sonohisterosalpingografia seguida de la laparoscopia y cromatoscopia. La prueba a estudio, la sonohisterosalpingografia, se realizaba entre los días 11 y 14 del ciclo, mediante la inserción de una sonda Foley #8, atraves de la cual se infundía la solución salina sola o con aire y guiado con la ecografía transvaginal se visualizaba el paso a través de la cavidad uterina y las trompas. La laparoscopia y cromatoscopia se realizaba entre los días 20 y 23 del ciclo. RESULTADOS: la concordancia entre la sonohisterosalpingografia y la laparoscopia diagnóstica en la evaluación de la permeabilidad tubárica tuvo un acuerdo observado bruto del 92%, un coeficiente kappa de 0.60 y p menor de 0.001 considerándose como una concordancia diagnóstica fuerte. En las pacientes evaluadas se encontraron como hallazgos más frecuentes de la Sonohisterosalpingografía los ovarios poliquísticos con un 18% seguidos por los miomas intramurales con un 10%. CONCLUSIÓN: la sonohisterosalpingografía es una prueba útil para descartar patología ginecológica como anomalía de cavidad endometrial y obstrucción tubárica, y es una herramienta útil y de fácil acceso para el diagnóstico de· otras patologías importantes en el manejo de la mujer infértil.