Клінічна хірургія (Nov 2017)
СРАВНЕНИЕ МЕТОДОВ НАЛОЖЕНИЯ БИЛИАРНЫХ АНАСТОМОЗОВ ПОСЛЕ ПЕРЕСАДКИ ПРАВОЙ ДОЛИ ПЕЧЕНИ ОТ ЖИВОГО ДОНОРА
Abstract
Вступление. В настоящее время общепринятым методом лечения заболеваний печени в терминальной стадии является трансплантация органа. Операцию по пересадке печени выполняют двумя способами: от живого донора и от трупа. Одним из основных осложнений после операции являются билиарные, особенно при пересадке печени от живого донора. Общепринятыми методами наложения анастомоза являются конец в конец и билиодигестивный анастомоз по Ру. Цель исследования. Изучение частоты и характера билиарных осложнений, их связь с техническими характеристиками анастомоза, анатомических вариаций при наложении анастомоза конец в конец и билиодигестивного анастомоза по Ру. Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения 147 пациентов по поводу заболеваний печени в терминальной стадии в Институте трансплантации печени, университете Inonu и Государственном госпитале таможни, г. Баку. Результаты. У 36 больных возникли 40 билиарных осложнений, из них у 29 (72,5%) - желчеистечение, у 11 (27,5%) - билиарная стриктура. Повторно оперированы 12 больных. Выводы. Учитывая частоту и характер билиарных осложнений после трансплантации печени, их зависимость от технических аспектов, необходима оптимизация хирургической техники и способа наложения билиарного анастомоза. Ключевые слова: трансплантация печени от живого донора; билиарный анастомоз; осложнения.