VOZMOZhNOSTI REABILITATsII BOL'NYKh ARTERIAL'NOY GIPERTENZIEY V SOChETANII S METABOLIChESKIMI NARUShENIYaMI V USLOVIYaKh KURORTA

Abstract

Цель исследования состояла в изучении особенностей патогенеза АГ у лиц с МС и возможности коррекции его в условиях курорта. Всего обследовано 167 больных АГ, осложнённой метаболическими нарушениями (ожирением, нарушениями углеводного и липидного обменов). Больные были разделены на 2 группы; 1-ая группа активного вмешательства - 80 человек и 2-ая группа контроля - 87 человек. Мужчин было 26,4%, женщин - 73,6%. Средний возраст пациентов составил 48,6 лет. Группы больных аналогичны по клинической характеристике, факторам риска, возрасту, полу, степени ожирения. У больных проведено клиническое обследование (измерение АД, роста, веса, объёма талии), исследование липидного спектра крови, содержания в крови лептина, инсулина, глюкозы, проведено мониторирование АД. Указанные исследования проводились при поступлении на курорт, через 1 и 2 года. Все больные прошли обучение в «школе для больных метаболическим синдромом», где особое внимание уделялось снижению потребления жиров, достаточной физической активности и самоподбору дозы гипотензивных и гипогли-кемических средств. Полученные результаты: 75% мужчин и 72,2% женщин имели ожирение по абдоминальному типу. При этом типе ожирения чаще, чем при глютеофеморальном варианте встречается АГ, СД 2 типа, гиперхо-лестеринемия. Абдоминальное ожирение характеризуется более высоким уровнем лептина, чем глютеофемораль-ное (41,2±3,6 и 24,5±2,8 нг/мл соответственно; р