Revista de la Facultad de Medicina (Apr 1994)

Secuelas de la Cirugía Gástrica (Primera parte)

  • Jaime De la Hoz

Journal volume & issue
Vol. 42, no. 2
pp. 78 – 86

Abstract

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Los procedimientos quirúrgicos en el tubo digestivo, en razón a los avances formidables en los conocimientos de la fisiopatología, a los progresos en el aspecto nutricional, a las técnicas quirúrgicas más depuradas y menos invasivas, al USD racional de los antibióticos, a la conducción del postoperatorio con mejor conocimiento en el manejo de líquidos, electrólitos y los factores de cicatrización, han reducido la morbilidad y la mortalidad. Sin embargo, se tiene que admitir que las técnicas quirúrgicas actuales para el tratamiento de las afecciones gástricas, alteran la anatomía y fisiología del estómago y de los órganos, que en una u otra forma, están relacionados con el. AI seccionar el vago o eliminar el píloro, al extirpar una porción a la totalidad gástrica, al restablecer la continuidad del tuba digestivo después de esa ablación, no solo se trastorna el curso del tránsito intestinal, sino que se ocasionan irregularidades en su fisiología al dejar el organismo sin muchas de las secreciones exocrinas y endocrinas que son fundamentales para la homeostasis. AI modificar el reservorio gástrico, se quitan los mecanismos de antirreflujo, tanto a nivel del cardias como en el píloro, la secreción del acido clorhídrico se reduce o elimina, el factor intrínseco de la vitamina B 12 no se produce, los alimentos establecen un paso rápido al intestino con sus consecuencias de osmolalidad y altas concentraciones, la digestión y absorción sufren notoriamente par cambios en la producción y secreción de sustancias y hormonas indispensables para el correcto accionar de la fisiología digestiva, y la flora bacteriana indígena cambia su ecosistema con la aparición de síndrome de mala absorción de nutrientes, vitaminas y elementos trazas.

Keywords