Experiencia en el manejo quirúrgico videolaparoscópico de la acalasia esofágica en el Hospital Nacional de Itauguá, periodo 2017-2021

Abstract

Introducción: La acalasia es un trastorno motor esofágico primario de etiología desconocida caracterizada manométricamente por pérdida del peristaltismo esofágico y relajación insuficiente del esfínter esofágico inferior; radiográficamente por aperistalsis, dilatación esofágica, con mínimo apertura del esfínter esofágico inferior, y endoscópicamente por esófago dilatado. Objetivo: demostrar la experiencia del tratamiento videolaparoscópico de la acalasia esofágica en el Hospital Nacional de Itauguá. Métodos: Estudio observacional descriptivo, retrospectivo de corte transversal. Resultados: Se evaluaron un total de 31 pacientes;15 fueron hombres y 16 mujeres; la edad promedio fue de 54,19 años. La disfagia fue el motivo de consulta predominante seguido de regurgitación, vómitos y dolor retroesternal. La mayoría de los pacientes presentaron una dilatación esofágica Grado ll por esofagograma. Como métodos diagnósticos se utilizaron la EDA en el 100% de los pacientes, el esofagograma en un 74% y la manometría en 32%. La técnica quirúrgica mayor frecuencia fue la cardiomiotomía laparoscópica de Heller con funduplicatura de Dor (71%). No se registraron tasas de mortalidad. Conclusión: La disfagia esel principal motivo de consulta y la cirugía más frecuentemente realizada para la acalasia esofágica en la cardiomiotomía laparoscópica de Heller con funduplicatura de Dor.

Keywords

• acalasia
• esófago
• disfagia
• manometría
• miotomía de heller