مجله دانشکده پزشکی اصفهان (Jun 2018)
بررسی پیامدهای نورولوژیک در بیماران با انسفالومیلیت منتشر حاد بستری‌شده در بیمارستان اطفال حضرت امام حسین (ع) در سال‌های 96-1390
Abstract
مقدمه: انسفالومیلیت منتشر حاد، یک بیماری دمیلینه شدن التهابی اولیه با نقایص نورولوژیک چند کانونی است که ماده‌ی سفید دستگاه عصبی مرکزی را درگیر می‌نماید. شایع‌ترین علایم، تب، سردرد، تهوع و استفراغ می‌باشد که می‌تواند به سمت انسفالوپاتی و کوما پیشرفت کند. هدف از انجام مطالعه‌ی حاضر، بررسی پیامدهای نورولوژیک در بیماران کودک مبتلا به انسفالومیلیت منتشر حاد بود. روش‌ها: در این مطالعه‌ی تحلیلی آینده‌نگر، تمامی کودکان بستری در بخش نورولوژی کودکان بیمارستان امام حسین (ع) در خلال سال‌های 96-1390 که بر اساس علایم بالینی و یافته‌های Magnetic resonance imaging (MRI)، تشخیص انسفالومیلیت منتشر حاد برایشان مطرح شده بود، تحت بررسی‌های تکمیلی قرار گرفتند. یافته‌ها: شایع‌ترین علایم، تب، سردرد، خواب‌آلودگی، سرگیجه و تهوع بودند. بیشترین یافته در MRI، مربوط به تغییرات سیگنال T2 در هسته‌های قاعده‌ای، نواحی پره‌ونتریکولار و سنتروم سمی‌اوال و مخچه بود. از بین 21 نفر مورد مطالعه، 14 نفر بهبودی کامل پیدا کردند، 1 نفر همی‌پارزی راست، 1 نفر همی‌پارزی چپ به همراه دیس‌فاژی، 1 نفر تأخیر حرکتی و گفتاری و شناخت مختل، 1 نفر تشنج، 1 نفر همی‌دیستونیا، 1 نفر انسفالومیلیت منتشر حاد با اختلال بینایی و تشنج تکرار شونده و 1 نفر نیز با تشخیص انسفالومیلیت منتشر حاد هموراژیک، فوت شد. نتیجه‌گیری: در بیماران با انسفالوپاتی، در نظر گرفتن احتمال بالای بیماری و انجام تصویربرداری سریع، به شروع زودرس درمان و پیش‌آگهی بهتر بیماری کمک می‌کند.
Keywords
