Medicina (Jul 2008)
Algunos aspectos del espectro Autista. Un trastorno inusitadamente frecuente y doloroso.
Abstract
<div data-canvas-width="403.526025">El autismo (o espectro autista) es un desorden neuro-conductual –hereditario y heterogéneo-</div><div data-canvas-width="333.2950000000001">del desarrollo del cerebro, que comienza en niños menores de tres años de edad y que deteriora</div><div data-canvas-width="389.2716666666667">su comunicación e interacción social causando un comportamiento restringido y repetitivo. Pueden jugar</div><div data-canvas-width="382.6300000000001">un papel en estos síndromes, algunas anormalidades cromosómicas. Las soluciones ni son simples ni</div><div data-canvas-width="387.275">uniformes en los diferentes síndromes, que algunas veces se asocian con patologías conocidas como el</div><div data-canvas-width="386.0416666666668">síndrome de Down, rubéola congénita, síndromes de Rett o de la X frágil, embriopatía por valproato, etc.</div><div> </div><div>Para hacer un diagnóstico de autismo, el DSM-IV –de la Asociación Americana de Psiquiatría- indica que es necesario encontrar las siguientes características:</div><div data-canvas-width="388.15999999999997">A. Un total de seis o más manifestaciones de (1), (2) y (3), con l menos dos de (1), al menos una</div><div data-canvas-width="223.25000000000006">de (2), y al menos una de (3).</div><div data-canvas-width="389.145">1. Trastorno cualitativo de la relación, expresado como mínimo en dos de las siguientes manifestaciones:</div><div data-canvas-width="388.4216666666668">a. Trastorno importante en muchas conductas de relación no verbal, como la mirada a los ojos, la</div><div data-canvas-width="356.5000000000001">expresión facial, las posturas corporales y los gestos para regular la interacción social.</div><div data-canvas-width="389.7833333333333">b. Incapacidad para desarrollar relaciones con iguales adecuadas al nivel de desarrollo.</div><div data-canvas-width="382.6183333333334">c. Ausencia de conductas espontáneas encaminadas a compartir placeres, intereses o logros con otras personas (por ejemplo, de conductas de señalar o mostrar objetos de interés).</div><div data-canvas-width="339.6066666666666">d. Falta de reciprocidad social o emocional. </div><div data-canvas-width="339.6066666666666"><div data-canvas-width="382.6433333333333">2. Trastornos cualitativos de la comunicación, expresados como mínimo en una de las siguientes</div><div data-canvas-width="129.68333333333337">manifestaciones:</div><div data-canvas-width="388.26">a. Retraso o ausencia completa de desarrollo del lenguaje oral (que no se intenta compensar con</div><div data-canvas-width="354.35333333333324">medios alternativos de comunicación, como los gestos o mímica).</div><div data-canvas-width="382.6466666666667">b. En personas con habla adecuada, trastorno importante en la capacidad de iniciar o mantener</div><div data-canvas-width="125.05000000000001">conversaciones.</div><div data-canvas-width="387.71166666666693">c. Empleo estereotipado o repetitivo del lenguaje, o uso de un lenguaje idiosincrásico.</div><div data-canvas-width="152.47500000000005">d. Falta de juego de ficción espontáneo y variado, o de juego de imitación social adecuado al nivel</div><div data-canvas-width="105.60000000000002">de desarrollo.</div><div data-canvas-width="382.66833333333335">3. Patrones de conducta, interés o actividad restrictivos, repetitivos y estereotipados, expresados</div><div data-canvas-width="349.6383333333334">como mínimo en una de las siguientes manifestaciones:</div><div data-canvas-width="386.27666666666676">a. Preocupación excesiva por un foco de interés (o varios) restringido y estereotipado, anormal por <div data-canvas-width="198.2666666666667">su intensidad o contenido.</div><div data-canvas-width="241.42">b. Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos y no funcionales.</div><div data-canvas-width="388.7833333333334">c. Estereotipias motoras repetitivas (por ejemplo, sacudidas de manos, retorcer los dedos, movimientos complejos de todo el cuerpo, etc.).</div><div data-canvas-width="383.9764499999998">d. Preocupación persistente por partes de objetos.</div><div data-canvas-width="385.93333333333334">B. Antes de los tres años, deben producirse retrasos o alteraciones en una de estas tres áreas: (1)</div><div data-canvas-width="354.54000000000013">Interacción social, (2) Empleo comunicativo del lenguaje o (3) Juego simbólico. </div><div data-canvas-width="354.54000000000013"><div data-canvas-width="386.0516666666666">C. El trastorno no se explica mejor por un Síndrome de Rett o trastorno desintegrativo de la niñez.</div><div data-canvas-width="349.5600000000001">El presente artículo toca algunos temas relacionados con el espectro autístico, pero no pretende</div><div data-canvas-width="116.71666666666668">ser exhaustivo. </div></div></div></div>
