Alteraciones hipofisiarias postraumáticas y trastornos cognitivos

Abstract

Contexto: el trauma craneoencefálico (TCE) es un problema de salud pública con secuelas neurológicas y cognitivas severas que pueden asociarse a disfunción endocrina hipofisiaria. El compromiso hipofisiario aumenta su morbimortalidad y según el eje hormonal afectado se presentan repercusiones cognitivas y neuroconductuales variables que afectan el proceso de rehabilitación y el reintegro a la vida social de los sobrevivientes. Objetivo: realizar una revisión exploratoria de la literatura sobre la relación que existe entre las alteraciones hormonales hipofisiarias y las alteraciones neurocognitivas posteriores al trauma craneoencefálico. Métodos: se realizó una búsqueda de la literatura para dar respuesta a la pregunta: ¿cuáles alteraciones neurocognitivas se asocian a disfunción hipofisiaria después de un trauma craneoencefálico? Se usaron los descriptores: hipófisis, hipopituitarismo, trauma craneoencefálico, disfunción cognitiva en las bases de datos PubMed® y Scopus; además, se planteó la misma pregunta por cada uno de los ejes hipofisiarios. Resultados: se encontraron un total de 48 artículos en las bases de datos descritas principalmente documentos de tipo descriptivo. Conclusión: la incidencia de alteraciones hormonales hipofisiarias después de un trauma craneoencefálico son frecuentes y existe una posible relación con cambios cognitivos posteriores, por ello deben sospecharse y estudiarse. Siempre se debe interrogar sobre el diagnóstico de una disfunción hipofisiaria a los pacientes con TCE y alteraciones neurocognitivas.

Keywords

• hipófisis
• hipopituitarismo
• trauma craneoencefálico
• disfunción cognitiva
• hormona del crecimiento
• insuficiencia adrenal