Sakarya Tıp Dergisi (Dec 2019)
Ankilozan Spondilit'te Otonomik Disfonksiyon Hastalık Sürecinin Bir İşareti midir? Bir Elektrofizyolojik Çalışma
Abstract
Amaç: Bu çalışmada, ankilozan spondilitli (AS) hastalarda klinik ve elektrofizyolojik testler kullanarak otonom sinir sistemi (OSS) fonksiyonlarını değerlendirmeyi, hastalık özellikleriyle ilişkiyi araştırmayı ve verileri sağlıklı bireylerle karşılaştırmayı amaçladık. Yöntem: Bu kesitsel çalışmaya kırk AS hastası ve otuz sağlıklı kontrol grubu dahil edildi. İstirahatte kalp atışı, ayakta durmaya sistolik kan basıncı gibi klinik ölçümler alındı. OSS'nin elektrofizyolojik değerlendirmeleri sempatik cilt yanıtı ve R-R aralık varyasyon ölçümleri ile yapıldı. Hastalık aktivitesini tahmin etmek için Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) kullanıldı. AS'li hastalar da iki gruba ayrıldı; BASDAI≥4 ve BASDAI lt;4. Gruplar arasındaki fark ve OSS değişkenleri ile klinik özellikler arasında korelasyon belirlendi. Bulgular: AS hastalarının yaş ortalaması 35,2 ± 10,4, sağlıklı kontroller 34,4 ± 11,2 idi. Hastalar ortostatik değişimde solgunluk hissi, anormal terleme, bozulmuş bağırsak fonksiyonlarını kontrol grubundan daha fazla olduğunu ifade etmişlerdir. Hastaların istirahatte kalp atış hızı değerleri parasempatik disfonksiyonu gösteren kontrol bireylerinden daha yüksekti (p = 0,001). Bir sempatik fonksiyon testi olan ayakta durma sistolik kan basıncı yanıtı; her iki grupta da benzerdi. Parasempatik fonksiyon testi istirahatte R–R interval variation (RRIV) ve derin nefes alma sırasında RRIV her iki grupta benzerdi. Hasta ve kontrol grubu veya düşük ve yüksek hastalık aktivitesi olan hastalar arasında sempatik cilt yanıtı (SCY) latans ve amplitüdlerinde anlamlı bir fark bulunmadı (p gt; 0,05). SCY latansları ile CRP seviyeleri ile hastalık süreleri arasında bir ilişki vardı. Sonuç: OSS disfonksiyonu semptomları AS hastalarında kontrollerden daha sık gözlendi, ancak RRIV ve SCY ile değerlendirilen otonomik fonksiyonlarda anlamlı bir fark bulunmadı.
Keywords
