Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología (Jan 2021)
Calidad de vida tras artroplastia resección de Girdlestone
Abstract
Resumen: Objetivo general: Conocer el resultado de la artroplastia resección de Girdlestone en el tratamiento de la artroplastia infectada de cadera. Objetivos específicos: Analizar la efectividad en el control del dolor y la infección, los resultados funcionales y el contraste de factores que se correlacionen con el resultado final. Pacientes y métodos: Serie de casos con un total de 17 pacientes. Se valoró el control de la infección según la presencia o no de sinus drenante, y su estado clínico mediante escala EuroQol 5 D, el dolor residual y la discrepancia de longitud. Resultados: El germen infectante más frecuente en el momento de la retirada de la artroplastia fue el Staphyloccocus CN y un paciente presentaba infección por Candida albicans. En 2 pacientes persistía sinus drenante. La dismetría residual era de 5,24 cm. En la escala EQ-5D, las dimensiones más afectadas fueron movilidad, necesidad de ayuda para autocuidado y capacidad para realizar actividades de la vida diaria. Ocho pacientes mantenían niveles de dolor superiores a 4 en la EVA. Se encontraron correlacionadas inversamente las variables de dismetría con índex de salud (-0,54) y estado general de salud autopercibido (-0,45). Conclusiones: La artroplastia resección de Girdlestone es una alternativa en el tratamiento de la artroplastia infectada de cadera. La satisfacción del paciente está inversamente relacionada con la dismetría residual. La dismetría es mayor en mujeres y en edades superiores a 65 años. Abstract: Main aim: To know the result of the Girdlestone resection arthroplasty in the treatment of the infected hip arthroplasty. Secondary aims: To analyze the effectiveness in the control of pain and infection, the functional outcome and to contrast factors correlated with the final result. Patients and methods: Case series with a total of 17 patients. The control of the infection was assessed according to the presence or absence of sinus, and the clinical status using EuroQol 5 D scale, residual pain and limb length discrepancy. Outcomes: The most common infecting germ at the time of removal of the arthroplasty was Staphylococcus CN and one patient presented infection by Candida albicans. In 2 patients the draining sinus persisted. The residual dysmetria was 5.24 cm. In the EQ-5D scale, the most affected dimensions were mobility, need for help for self-care and ability to carry out activities of daily life. 8 patients maintained, pain levels worse than 4 in the VAS. The variables of dysmetria were correlated inversely with health index (-0,54) and self-perceived general health status (-0,45). Conclusions: The Girdlestone resection arthroplasty is an alternative in the treatment of the infected hip arthroplasty. Patient perception is inversely corelated to residual dysmetria. The dysmetria is greater in women and in ages over 65 years.
