APLICAÇÃO DO GEL DE ARNICA DURANTE A REALIZAÇÃO DO ULTRASSOM, PARA REDUÇÃO DA DOR AGUDA E LOCALIZADA NA DOENÇA FALCIFORME: UM ESTUDO PROSPECTIVO

Abstract

Introdução: O ultrassom é um método que tem a vantagem de não requerer ingestão ou injeção de medicamentos. O alívio da dor ocorre exclusivamente em consequência dos estímulos ultrassônicos aplicados sobre a pele, à utilização do gel de arnica será um somatório neste efeito analgésico, será feita uma única aplicação durante a dor aguda, com duração de 10 minutos. Quando o ultrassom penetra no corpo, o efeito das vibrações move todas as partículas internas e estimula a reabsorção do líquido inflamatório, no momento da crise vaso oclusiva existe um processo inflamatório na membrana do endotélio vascular. A ultrassonografia transmite energia ao tecido que atravessa produzindo calor. Outro efeito é o aumento da permeabilidade da membrana celular que permite a entrada de nutrientes e a eliminação de resíduos, a presença do gel de arnica irá aumentar a atividade anti-inflamatória (5). Objetivo geral: Reduzir a dor aguda localizada na crise vaso oclusiva, na doença falciforme, com a realização do ultrassom com gel de arnica. Metodologia: Os pacientes foram abordados no SPA em crise vaso oclusiva, aguda, localizada, em uma única região; que podia ser um membro, uma articulação ou uma das regiões da coluna, cervical, dorsal, lombar e sacral, sendo encaminhados ao setor de Fisioterapia. O estudo ocorreu de dezembro de 2018 a fevereiro de 2020. Intervenção: Aplicação do ultrassom foi feita por fisioterapeuta na sala da Fisioterapia do ambulatório. O gel de arnica será realizado em uma farmácia de manipulação fora do Hospital com certificado ISO, na proporção de 10% (tintura de arnica). Antes do início da realização do ultrassom há a necessidade da colocação do gel, no nosso grupo controle será colocado o gel que normalmente é utilizado e será feita a diluição, com o gel que normalmente é utilizado, na proporção de 2 partes de arnica para 1 parte de gel. O ultrassom será utilizado de modo contínuo 1 MHZ com a intensidade de 1 W/cm2 durante 5 minutos. No final dos 5 minutos o paciente vai receber Escalas Analógicas de Dor (Anexo 1), aonde vão assinalar a intensidade da dor depois de 30 mim, e 4 horas. O paciente entregará este formulário preenchido no SPA, antes da alta hospitalar, e o mesmo será submetido a uma análise estatística quantitativa. Resultados: Observa-se que os pacientes que realizaram o ultrasom com gel de arnica obtiveram uma eficiência maior para melhora da dor, em menor tempo, isto é fundamental em um Hospital que existe um problema logístico, da falta de leitos para internação imediata. Foram analisados 20 pacientes em cada grupo: 10 que utilizaram gel de arnica e 10 pacientes que não utilizaram. Em um mês em torno de 30 pacientes são abordados com dor localizada na Emergência, sem evoluir para crise álgica o que acontece na maioria das vezes, uma população de 20 pacientes dá um retrato inicial de 66%. Conclusão: O gel de arnica demonstrou uma eficiência para o tratamento da dor localizada diminuindo o tempo de permanência do paciente na Emergência e do seu custo hospitalar. O tratamento da dor aguda é um desafio para nós profissionais da saúde e a abordagem multidisciplinar é o grande caminho para uma maior eficiência, neste estudo, o médico e o fisioterapeuta agem num exercício interdisciplinar melhorando a dor em um menor tempo, o que acarreta uma melhoria da qualidade de vida do paciente.