Effect of music therapy on cortisol as a stress biomarker in children undergoing IV-line insertion

Abstract

الملخص: أهداف البحث: غالبا ما يؤدي غرز الخط الوريدي إلى إحداث ضغط عصبي يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع في مستويات الكورتيزول. هناك حاجة إلى العلاج التكميلي مثل العلاج بالموسيقى للتغلب على ارتفاع مستويات الكورتيزول. أجرينا هذه الدراسة لتحديد تأثير العلاج بالموسيقى على مستويات الكورتيزول في اللعاب لدى الأطفال المصابين بسرطان الدم الخاضعين لغرز الخط الوريدي. طرق البحث: هذه دراسة تجريبية مع تصميم اختبار قبلي وبعدي. تم تحليل مستويات الكورتيزول في اللعاب عند ٣٠ طفلا مصابين بسرطان الدم خاضعين لغرز الخط الوريدي من يناير إلى فبراير ٢٠١٨. تم تشغيل الموسيقى باستخدام سماعات الأذن بعد إكمال إجراء غرز الخط الوريدي. كما تم تحليل مستويات الكورتيزول في اللعاب باستخدام اختبار إليسا. وتم اعتبارالتغيرات في مستويات الكورتيزول مهمة سريريا إذا كان الفرق ≤ ٠.٠٥ نانوجرام⁄ مل. وتم استخدام اختبار ويلكوكسون لفحص تأثير العلاج بالموسيقى على مستويات الكورتيوزل. النتائج: كان لمستويات الكورتيزول قبل وبعد العلاج بالموسيقى متوسط (الأدنى–الأقصى) ٤.١٤ (٩.٨٩-٠.٢٥) و٣.٤٧ (١٥.٣١-٠.١٦)، على التوالي. وكان الاختلاف المتوسط لمستويات الكورتيزول ٠.٦٧ نانوجرام⁄ مل. يشير هذا التغيير ≤ ٠.٠٥ نانوجرام⁄ مل إلى التأثير السريري للعلاج بالموسيقى على مستويات الكورتيزول. بالرغم أن العلاج بالموسيقى لم يكن له تأثير كبير على مستويات الكورتيزول في اللعاب، ولكن أظهرت هذه الدراسة التأثير السريري للعلاج بالموسيقى في خفض مستويات الكورتيزول. الاستنتاجات: لم تظهر هذه الدراسة تأثيرا ذا دلالة إحصائية للعلاج بالموسيقى على مستويات الكورتيزول عند الأطفال المصابين بسرطان الدم أثناء غرز الخط الوريدي. ولكن، نتائج الدراسة تعكس التأثير السريري للعلاج بالموسيقى في خفض مستويات الكورتيزول. Abstract: Objective: An IV-line insertion can often provoke stress that can lead to an increase in cortisol levels. Complementary medication such as music therapy is needed to overcome the increase in cortisol levels. We conducted this study to determine the effect of music therapy on salivary cortisol levels in children with leukaemia undergoing IV-line insertion. Method: This was a pre-experimental study with a pre- and post-test design. We analysed the salivary cortisol levels in 30 children with leukaemia undergoing IV-Line insertion from January until February 2018. Music was played using earphones after the completion of the IV-line insertion procedure. The salivary cortisol levels were analysed by an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) test. Changes in cortisol levels were considered clinically significant if the differences were ≥0.05 ng/ml. The Wilcoxon test was used to test the effect of music therapy on cortisol levels and a p-value of <0.05 was considered statistically significant. Result: Levels of cortisol before and after the music therapy had a median (min–max) of 4.14 (0.25–9.89) and 3.47 (0.16–15.31), respectively. The median difference of cortisol levels was 0.67 ng/ml. This change of ≥0.05 ng/ml indicates the clinical effect of music therapy on cortisol levels. Though the music therapy did not significantly affect salivary cortisol levels (p = 0.99), this study revealed the clinical effect of music therapy in reducing cortisol levels. Conclusions: This study did not indicate a statistically significant effect of music therapy on cortisol levels of children with leukaemia during an IV-line insertion. However, the study findings reflect the clinical effect of music therapy in reducing cortisol levels.

Keywords

• Cortisol
• Leukaemia
• Music therapy
• Stress