Prolactinomas: ¿existe algún hallazgo en la RM al diagnóstico asociado con la resistencia a la cabergolina?

Abstract

Objetivo: Identificar en la resonancia magnética (RM) al diagnóstico características asociadas con resistencia a cabergolina. Material y métodos: De una clínica especializada en prolactinomas, se incluyeron 30 pacientes sensibles a cabergolina y 17 con resistencia (no normalizaron la prolactina [PRL] ni disminuyeron mas del 50% del tamaño tumoral). Resultados: No se encontró diferencia en la proporción de mujeres (30 vs. 29%), ni en la edad (32 vs. 33) entre los grupos sensible y resistente a cabergolina. La PRL al diagnóstico fue de 1,982 ng/ml (intervalo intercuartílico [RIC]: 581-5,373) vs. 1,541 ng/ml (RIC: 454-4,019), respectivamente (p = 0.78). El eje mayor de las lesiones sensibles (32 mm) no mostró diferencia significativa con el de las lesiones resistentes (36 mm), el volumen tampoco mostró diferencia, 10.3 cm3 (3.1-15.3) vs. 18.3 cm3 (5.1-26.9), respectivamente. En la RM se compararon las siguientes características: composición, escala de Knosp, intensidad en ponderación T1 simple y contrastada, en ponderación T2, así como la presencia de áreas quísticas y de sangrado. Ninguna de estas características mostró diferencia significativa entre los grupos. Conclusiones: No fue posible identificar características en la RM al diagnóstico de los prolactinomas que tuvieran asociación con la resistencia a cabergolina en el tratamiento.

Keywords

• Resistencia a cabergolina. Prolactinoma resistente. Prolactinoma.