Apendicectomía Ambulatoria. Experiencia con 102 pacientes.

Abstract

Estudio experimental en pacientes sometidos a apendicectomía, en quienes se encontró el apéndice no perforado y ausencia de contaminación macroscópica de la cavidad abdominal; se introduce una nueva modalidad de tratamiento ambulatorio. Se practicó la apendicectomía a través de una incisión de Rockey Davis, con uso de antibióticos profilácticos, según el criterio del cirujano y con la administración de una dosis parenteral de antiemético y analgésico en la sala de recuperación. Se inició la vía oral con líquidos claros y se dio de alta al paciente cuando hubo buena tolerancia. Se observó la evolución de estos pacientes fijando la atención en la presencia de complicaciones atribuibles o no a este tipo de tratamiento. Durante 31 meses se trataron 109 pacientes, de los cuales 102 estuvieron disponibles para el análisis clínico. Se presentaron complicaciones en el 5.8% (n=6) de los casos, siendo la infección de la herida quirúrgica la complicación más común con 3 casos. Ninguno de estos pacientes requirió de hospitalización. No se presentaron complicaciones atribuibles a esta nueva modalidad de tratamiento ambulatorio. La apendicectomía es un procedimiento que puede realizarse de manera ambulatoria en casos seleccionados, sin aumentar la incidencia de complicaciones. Con esta modalidad de tratamiento se evita la hospitalización, con la disminución en los costos que ésta implica.