Cirugía del Uruguay (Feb 1976)
Laparotomía en linfomas no hodgkinianos
Abstract
Los autores prese.ntan los hallazgos obtenidos con el empleo de la lapa.rotomía exploradora, con criterio de estadificación o de necesidad, en 15 pacientes portadores d.e linfomas no Hodgkinianos corr,espondientes al cuatrienio 1971-1975. La edad promedio fue de 39.4 años. Siete correspondieron al sexo masculino y ocho al femenino. En todos los casos se confirmó el diagnóstico hi-stológico y fueron dasificados de acuerdo a lo señalado por Rappaport. Fue franco el predominio lesional en regiones ganglionares supradiafragmáticas y en' vías aero-digestiva. s .superiores (13/15 casos). En este grupo de pacientes el 38,4 o/o luego de laparotomizados pasó a un estadio clínico-patológico más avanzado; es decir, del estadio I al III. Solamente en 6 casos se practicó una linfografía bipodal, que mostró adenopatías tumorales sobre el linfo-eje en un solo paciente, mientras que 7/15 laparotomizados, es decir, el 46,6 % de la casuística analizada presentaron adennopatías tumorales fuer a del linfo-eje, y por ende, no evidenciables radiológica.mente. La morbimortalidad de la laparotomía has.ta los 30 días de su real!ización fue nula en nuestra serie. Se efectúan consideraciones sobre la importancia que tiene este procedimiento quirúrgico en la estadificación lesional, señalándose que para los estadios II no regionales, 111 y IV no se justifica su realización sistemática puesto que el tratamiento de elección es, en estos casos, poliquimioterápico. En cambio se la considera como un procedimiento útil, y muchas veces imprescindible, en los estadios iniciales I y II regionaies puesto que puede permitir la comprobación de adenopatías tumorales intra abdo del paciente .situánJdolo en un estadio más avanzado determinando así una conducta terapéutica diferente de la que surge de la estadificación clínica exclusiva.
