Marcadores séricos en pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico (LES): su relación con el compromiso renal

Abstract

Los autoanticuerpos anti-ADNn y anti-nucleosomas están involucrados en la patogénesis de la nefritis lúpica. El desarrollo de la nefropatía podría ser modulado por la presencia de factores reumatoideos (FRs). El perfil sérico de la proteína C reactiva (PCR) en el LES con actividad renal es controvertido. Investigamos la presencia de FRs, PCR, autoanticuerpos anti-ADNn y anti-nucleosomas en 57 pacientes con LES , 24 sin nefropatía (s/NF) y 33 con nefropatía (c/NF). Detectamos valores elevados de ambos autoanticuerpos en 5.9 % de los s/NF y en 38.5 % de los c/NF (p=0.04). Observamos la presencia de FRs en el 12.3 % de los pacientes con LES. FRs fue positivo en el 6.1% de los pacientes c/NF y en el 20.8 % de los pacientes s/NF (p=0.104). Al evaluar simultáneamente altos títulos de anti-ADNn y anti-nucleosomas y bajos títulos de FRs, observamos compromiso renal en el 100% de los pacientes (6/6). En aquellos que no presentaron estos tres parámetros en forma simultánea, sólo se observó nefropatía en el 36 % (p6mg/L) y 8.3% con PCR(-) (<6mg/L). En el grupo c/NF el 33.3% con PCR (-) y el 38.5% con PCR (+). Estos resultados revelan, en esta serie de pacientes, una relación significativa entre el compromiso renal la ausencia de FRs y altos títulos de autoanticuerpos anti-ADNn y anti-nucleosomas. Los niveles de PCR no acompañan esta relación.