Intervención grupal desde un enfoque sensoriomotriz para reducir la intensidad del dolor crónico

Abstract

Resumen: Objetivo: Determinar la eficacia de una intervención (Time In) para reducir el dolor y mejorar los síntomas psicológicos en personas con dolor crónico. Diseño: Ensayo clínico aleatorizado con grupo control y con 3 mediciones realizadas a lo largo de 3 meses. Emplazamiento: Granada. Participantes: Un total de 40 mujeres mayores de 18 años con una historia de dolor crónico (más de 6 meses de duración). La captación fue en la Asociación de Fibromialgia de Granada (AGRAFIM). Intervenciones: Time In es un trabajo sensoriomotriz que combina procedimientos biomecánicos fisioterapéuticos y estrategias psicológicas. Se planificó una sesión semanal de 3 h de duración y el total del programa se desarrolló durante 5 semanas seguidas. Mediciones principales: Variables dependientes: puntuaciones de las escalas Brief Pain Inventory (BPI-S), Short-Form Health Survey (SF-12), Symptom Check List-90-R (SCL-90-R) y Clinical Outcome in Routine Evaluation (CORE-OM). Variables independientes: información sociodemográfica, historial clínico y grupo de intervención o control. Resultados: Se observaron diferencias significativas entre grupo control y grupo intervención de gran parte de las escalas utilizadas en las mediciones postintervención y seguimiento. Así pues, se obtuvieron puntuaciones medias significativamente inferiores en la intensidad, interferencia y zonas de dolor, calidad de vida, síntomas psicológicos y cambio de comportamiento. Se observaron resultados similares en las puntuaciones de d Cohen «muy importantes» en la intensidad del dolor (d = –1,01, d = –0,97) y la interferencia del dolor (d = –0,85, d = 0,74), con un porcentaje de mejoría del 21 al 30%. Conclusiones: La intervención Time In reduce el dolor y mejora los síntomas psicológicos en pacientes con fibromialgia, lo que redunda en una mejor calidad de vida. Abstract: Objective: To assess the effectiveness, on people with chronic pain, of an intervention (Time In) designed to reduce pain and to improve psychological symptoms. Design: A randomized clinical trial with a control group, taking three measurements over three months. Setting: Granada, Spain. Participants: A sample of 40 women aged 18 or older with a history (over 6 months) of chronic pain. The recruitment was in the Fibromyalgia Association of Granada, Spain (AGRAFIM). Interventions: Time In is a sensorimotor intervention that combines biomechanical physiotherapeutic procedures and psychological strategies. A weekly session of 3 h was planned and the total of the program was developed during five weeks. Main measurements: Independent variables: sociodemographic information, clinical history and Time In intervention. Dependent variables: Brief Pain Inventory (BPI-S), Short-Form Health Survey (SF-12), Symptom Check List-90-R (SCL-90-R) and Clinical Outcome in Routine Evaluation (CORE-OM). Results: Significant differences were observed between control group and intervention group of most of the scales used in postintervention and follow up measurements. Thus, significantly lower mean scores were obtained in intensity, interference and areas of pain, quality of life, psychological symptoms and behavioural change. Similar results were observed on d Cohen scores. They were ‘very important’ on intensity of pain (d = –1.01, d = –0.97) and interference of pain (d = –0.85, d = –0.74), with an improvement percentage from 21% to 30%. Conclusions: Time In intervention reduces pain and improves psychological symptoms in patients with fibromyalgia; this results in a better quality of life. Palabras clave: Dolor crónico, Fibromialgia, Ensayo controlado aleatorizado, Enfoque sensoriomotriz, Keywords: Chronic pain, Fibromyalgia, Randomized controlled trial, Sensorimotor approach