Revue Malienne d’Infectiologie et de Microbiologie (Apr 2014)
Evaluation de la qualité des examens bactériologiques dans la surveillance des méningites au Mali de 2006 à 2010
Abstract
Objectif: L’évaluation de la qualité du diagnostic bactériologique de la méningite était une nécessité avant de passer de la « surveillance renforcée » à la « surveillance cas par cas » après l’introduction du vaccin conjugué A MenAfriVac® au Mali. Matériels et méthode : L’étude était transversale et s’est déroulée à l’Institut National de Recherche en Santé Publique à Bamako (Mali) de 2006 à 2010. L’échantillonnage a été exhaustif et la collecte des données a été faite à partir des registres de laboratoire et des fiches de notification individuelle. Elle a porté sur la qualité des liquides céphalorachidiens, la date de prélèvement, le transport, les examens bactériologiques classiques et la PCR. L’évaluation du laboratoire a été faite selon un système de score et les contrôles de qualité externes. Résultats : Au total 2567 échantillons de LCR dont 1972 en tubes et 595 inoculés dans le milieu trans-isolate (T-I) ont été analysés. Le délai moyen de transport a été d’un jour, les échantillons ont été adéquats à 92,70%. Les principaux germes identifiés ont été Neisseria meningitidis (67,88%), Streptococcus pneumoniae (19,50%), Haemophilus influenzae b (9,56%). Des centres collaborateurs de l’OMS ont confirmé à 100% les résultats des cultures positives. La note totale de qualité attribuée selon le système de score établi a été 13,41/20 (qualité moyenne) soit 67,05% de bonne réalisation des examens. Conclusion : Ces résultats montrent que des efforts sont encore à consentir pour la qualité des examens bactériologiques.
