Revista SOCAMPAR (Jul 2020)
Masa pulmonar y enfermedad de Crohn: una asociación muy infrecuente
Abstract
La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) se puede asociar a una gran variedad de manifestaciones extraintestinales, incluyendo las pulmonares, que son las menos frecuentes. Los nódulos pulmonares, y sobre todo si se asocian a una masa pulmonar, constituyen un hallazgo excepcional en pacientes con enfermedad de Crohn (EC). Se describe el caso de un paciente de 35 años con EC en tratamiento con azatioprina, que ingresa en el hospital por un brote agudo de la enfermedad. En este contexto se detecta una masa y nódulos pulmonares bilaterales. La biopsia quirúrgica de la lesión pulmonar fue descrita como una masa necrobiótica secundaria a la EC. Se inicia tratamiento con infliximab con mejoría de las alteraciones radiológicas. Los procesos inflamatorios necrobióticos deben considerarse en el diagnostico diferencial de las masas y nódulos pulmonares en los pacientes con EC. Resume: Inflammatory bowel disease (IBD) can be associated with a wide variety of extraintestinal manifestations, including pulmonary manifestations that are the least frequent. Pulmonary nodules, and especially if associated with a pulmonary mass, constitute an exceptional finding in patients with Crohn's disease (CD). The case of a 35-year-old patient with CD treated with Azathioprine, who is admitted to the hospital due to an acute outbreak of the disease, is described. In this context, a mass and bilateral nodules are detected. The surgical biopsy of the lung lesion was described as a necrobiotic mass secondary to CD. Treatment with Infliximab is started with improvement of the radiological alterations. Necrobiotic inflammatory processes should be considered in the differential diagnosis of lung masses and nodules in patients with CD.
