مجله دانشکده پزشکی اصفهان (Feb 2022)
تأثیر پیش‌گیرانه‌ی افزودن مورفین به لیدوکایین موضعی، بر شدت درد پس از عمل جراحی ماستوئیدکتومی- تمپانوپلاستی و مقایسه‌ی آن با گروه شاهد
Abstract
مقدمه: با توجه به ضرورت پیشگیری از درد پس از عمل جراحی ماستوئیدکتومی- تمپانوپلاستی، پژوهش حاضر با هدف بررسی تأثیر پیش‌گیرانه‌ی اضافه کردن مورفین به لیدوکایین موضعی بر شدت درد بعد از جراحی انجام شد.روش‌ها: در این کارآزمایی بالینی دو سوکور، 80 بیمار کاندید جراحی الکتیو ماستوویدکتومی- تمپانوپلاستی به صورت تصادفی در دو گروه 40 نفره توزیع شدند. گروه اول تحت بی‌حسی موضعی با لیدوکایین و گروه دوم تحت بی‌حسی موضعی با لیدوکایین به همراه مورفین قرار گرفتند. بیماران در طی مدت عمل و ریکاوری و 24 ساعت بعد از آن، از نظر شاخص‌های همودینامیک و شدت درد پس از عمل مورد بررسی قرار گرفتند و یافته‌های به دست آمده بین دو گروه مقایسه گردید.یافته‌ها: بررسی شدت درد بیماران در ریکاوری و بخش نشان داد که در زمان حضور بیماران در ریکاوری و دو ساعت بعد از عمل، گروه مداخله از شدت درد پایین‌تری برخوردار بود، اما 12 و 24 ساعت پس از عمل، اختلاف معنی‌داری بین دو گروه مشاهده نشد. در بررسی درون گروهی، شدت درد در هر دو گروه کاهش معنی‌داری را نشان داد، اما میزان کاهش درد در گروه مداخله به طور معنی‌داری بیشتر بود. روند تغییرات شاخص‌های همودینامیک در حین عمل و ریکاوری، بین دو گروه تفاوت معنی‌داری نداشت.نتیجه‌گیری: افزودن مورفین به لیدوکایین موضعی، باعث کاهش درد بعد از عمل جراحی ماستوئیدکتومی- تمپانوپلاستی می‌گردد. ضمن این که استفاده‌ی موضعی از این ترکیب دارویی، تأثیری بر همودینامیک بیماران، طولانی‌تر شدن زمان اقامت در ریکاوری و زمان اکستوباسیون ندارد.
