Cirugía del Uruguay (Feb 2021)

Abordaje por vía de la XIa costilla del espacio subfrénico derecho

  • Muzio S Marella,
  • Liber Mauro

Journal volume & issue
Vol. 40, no. 4
pp. 275 – 283

Abstract

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Se plantean las indicaciones de los abordajes de la logia subfrénica derecha por vía de la XP costilla en los -procesos hepáticos posterosuperiores, preferentemente en los quistes hidatídicos. .Se destaca la importancia de una correcta localización previa del proceso patológico hepático y su contacto posterior. Se hace un estudio anatomofuncional de la región toracoabdominal distinguiendo los sectores de la dinámica vertebral o interno, de la dinámica respiratoria o intermedio y de la cincha abdominal o sector €xterno. Se diferencian desde el punto de vista quirúrgico en la XFI costilla tres sectores: interno ( yuxtavertebral o de neumotórax), intermedio ( en relación con pleura muda o quirúrgica) y externo (centro nodal de 1as inserciones musculares) . Se indican la posición operatoria y la elección de anestesia, de acuerdo al estado general del paciente y el grado de complicación de la enfermedad. Se analizan los cinco tiempos, plano por plano, del abordaje operatorio que llevan a la zona extraperitoneal del hígado a través del sector quirúrgico de la XF1 costilla. Se dan detalles básicos de conducta para los drenajes y postoperatorios de la hidatidosis hepática de esa zona.

Keywords