Сахарный диабет (Jun 1999)
Effektivnost' preparata Mil'gamma v lechenii bolevogo sindroma i troficheskikh yazv pri diabeticheskoy polineyropatii (Predvaritel'noe issledovanie)
Abstract
Актуальность. Доказана роль поражения периферической нервной системы в развитии трофических язв, однако нейротропные препараты могут быть неэффективны в лечении язв вследствие тяжести и необратимости патологических изменений нервных окончаний у больных с тяжелым течением сахарного диабета. Цель. Исследование эффективности Мильгаммы при лечении нейропатической формы синдрома диабетической стопы. Материалы и методы 40 пациентов (4 ? с СД 1 типа, 36 ? с СД 2 типа), отобранных в соответствии со следующими критериями: СД 1 или 2 типа; нейропатические язвенные дефекты стоп в сочетании с субъективными симптомами нейропатии. Больные 1-й группы получали общепринятое амбулаторное лечение нейропатической формы синдрома диабетической стопы: механическое удаление некротических масс и гиперкератозов, промывание ран антисептиками, повязки с современными перевязочными материалами, ограничение нагрузки на стопу, улучшение компенсации диабета, при необходимости антибиотикотерапия. Больные 2-й группы получали такое же лечение и Мильгамму по 1 драже до еды 3 раза в сутки. Больные повторно обследовались через 3 и 6 недель (2-й и 3-й визиты). Продолжительность исследования составила 6 нед. Результаты. В обеих группах больных за 6 нед наблюдения уменьшились боли, в основной группе этот эффект был выраженнее (5,21 против 1,38 балла, р = 0,032). Доля пациентов с выраженными болями снизилась с 29 до 14%, с менее выраженными болями увеличилась с 14 до 57%. Выводы. Мильгамма не только уменьшает симптомы и улучшает сенсорную функцию нервных волокон при диабетической полинейропатии, но и влияет на скорость заживления нейропатических трофических язв. В группе пациентов, получавших Мильгамму, среднее уменьшение площади язв достоверно (р = 0,021) отличалось от группы контроля и составило 77% против 40%.
Keywords
