ANÁLISE DA EVOLUÇÃO NA DISPENSAÇÃO DO FATOR DE VON WILLEBRAND (FVW) DE 2014 A 2023

Abstract

Introdução: A doença de Von Willebrand (DVW) é um distúrbio hemorrágico decorrente de disfunção qualitativa ou quantitativa do fator de Von Willebrand (FVW) podendo ser adquirida ou congênita. O FVW promove a fase de adesão plaquetária da hemostasia por meio da ligação com um receptor na superfície da membrana das plaquetas (glicoproteína Ib/IX), ligando assim as plaquetas à parede do vaso. A dispensação de FVW aos pacientes portadores da DVW é crucial para o manejo dessas condições. O Objetivo deste estudo foi observar a quantidade de FVW dispensada, em unidades internacionais (UI), entre os anos de 2014 a 2023 no hemocentro do Rio Grande do Norte. Metodologia: Foram analisados os dados anuais de dispensação de FVW entre 2014 a 2023, destacando a quantidade total em UI distribuída para pacientes. A interpretação dos dados considerou o impacto da pandemia de COVID-19 e possíveis variáveis como subdiagnósticos ou diagnósticos tardios. Resultados: Os dados de dispensação anual de FVW (em UI) são os seguintes: 2014 (97.000 UI), 2015 (285.000 UI), 2016 (209.000 U)I, 2017 (197.300 UI), 2018 (271.900 UI), 2019 ( 241.500 UI), 2020 ( 377.500 UI), 2021 (369.400 UI), 2022 (698.300 UI) e 2023 (422.000 UI). Observou-se um aumento do consumo em 2020, com um pico em 2022. Discussão: Podemos elencar algumas hipóteses para esse aumento progressivo: Estudos na literatura sugerem que a infecção por COVID-19 pode agravar condições hemorrágicas ou desencadear novos casos de DVW devido a sua associação com coagulopatias; Além disso, pode ter havido um aumento da conscientização e do rastreamento das doenças hemorrágicas, impulsionado pela pandemia, o que deve ter levado ao diagnóstico de pacientes que anteriormente não sabiam ter a condição; As coagulopatias possuem altos índices de erros de diagnósticos, sejam por profissionais de saúde devido ao desconhecimento de suas apresentações clínicas, por indisponibilidade de testes laboratoriais específicos ou por dificuldades técnicas para a realização desses exames. Conclusão: O estudo revelou um aumento significativo na dispensação de FVW após a pandemia de COVID-19, destacando a necessidade de maior atenção ao diagnóstico e manejo das coagulopatias. Recomenda-se uma análise aprofundada para compreender melhor as causas desse aumento e melhorar as estratégias de tratamento e diagnóstico.