Prevalencia de patología cervical premaligna y maligna en pacientes con citología negativa

Abstract

En el Departamento de Patología del Hospital Universitario San José de Popayán, se procesaron durante el año de 1992 un total de 15.480 citologías de las cuales sólo el 0.95% fueron positivas (PAP III-IV-V). El 93% correspondió a PAP II de la "Antigua Clasificación" (gráfica 1). Con el fin de incrementar el porcentaje tan bajo de patología cervical premaligna y maligna con el uso rutinario de la citología, se determinó llevar a cabo un monitorco cervical utilizando: test de Schiller, colposcopia y biopsia dirigida a las pacientes con citología negativa (PAP II) y que a la especuloscopia presentaran ectropión (erosión) cervical, parcial o total. El análisis histopatológico de 124 pacientes con estas características demostró que un 59.6% tenían patología cervical premaligna o maligna: Lesión Intraepitelial escamosa de bajo grado (L.SIL) 51.6%; lesión intraepitelial escamosa de alto grado (H. SIL) 6.47% y Carcinoma INVASOR 1.67%. Para el tratamiento de estos pacientes se tuvo en cuenta: su edad, paridad, deseos de reproducción, la histopatología y la posibilidad de seguimiento.