COMPARAÇÃO DO USO DE RADIOGRAFIA PANORÂMICA DIGITAL E TOMOGRAFIA CONE BEAM (FEIXE CÔNICO) DE ALTA RESOLUÇÃO NO RASTREAMENTO DE LESÕES DOS MAXILARES EM PACIENTES COM MIELOMA MÚLTIPLO

Abstract

Introdução: O Mieloma Múltiplo (MM) é uma neoplasia hematológica maligna com proliferação de células plasmáticas anormais na medula óssea. A radiografia panorâmica digital e a tomografia cone beam de alta resolução são técnicas comumente usadas para avaliar lesões ósseas maxilares, sendo a radiografia panorâmica digital a técnica de imagem mais utilizada para essa detecção em pacientes com Mieloma Múltiplo. Objetivos: Avaliar a relação entre o tamanho das lesões ósseas e a sensibilidade das duas técnicas de imagem na detecção de lesões em pacientes com MM. Material e métodos: Estudo observacional, transversal e analítico realizado em Hospital Universitário, no ambulatório de Odontologia, Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilo-facial, com 28 participantes, maiores de 18 anos e diagnosticados com Mieloma Múltiplo, tendo assinado o termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE). A análise utilizou estatísticas descritivas e inferenciais com intervalo de confiança de 95%. Resultados: A tomografia cone beam de alta resolução (TCBAR) mostrou superior precisão na detecção de lesões ósseas maxilares (p = 0,01; Mann-Whitney), especialmente nas corticais ósseas basais, côndilos e processo coronoide. A radiografia panorâmica digital (RPD) foi superior na detecção de lesões na cabeça da mandíbula, ramo ascendente, ângulo da mandíbula, corpo da mandíbula e sínfise, além disso, o estudo apresentou uma maior prevalência do sexo masculino e uma faixa etária alinhada à literatura científica para a referida doença. Discussão: Os resultados indicam que a escolha da técnica de imagem deve ser baseada na região de interesse e nas características específicas das lesões suspeitas. A Tomografia Cone Beam de Alta Resolução (TCBAR), com sua alta resolução tridimensional, é ideal para a detecção de lesões em áreas densas e complexas, enquanto a Radiografia Panorâmica Digital (RPD), com sua visão panorâmica ampla, é mais eficaz na detecção de lesões em áreas superficiais e extensas da mandíbula. A TCBAR se destaca por detalhes tridimensionais valiosos em planejamento cirúrgico e monitoramento terapêutico. A RPD mantém sua importância na triagem e acompanhamento de longo prazo devido à simplicidade, baixo custo e baixa exposição à radiação. A detecção precoce de lesões nos maxilares é crucial para um tratamento eficaz e integrado, combinando informações clínicas, imaginológicas e hematológicas. Conclusão: A tomografia cone beam de alta resolução apresenta melhor acurácia e sensibilidade, especialmente em áreas complexas e densas, enquanto a radiografia panorâmica digital é preferível para regiões menos complexas e mais extensas. A escolha da técnica deve ser orientada pela região de interesse e pelos objetivos específicos do diagnóstico. A compreensão detalhada das características anatômicas e imaginológicas das lesões e das técnicas é essencial para um diagnóstico preciso e eficaz em pacientes com mieloma múltiplo. As diferenças demográficas entre faixas etárias e sexos não foram significativas.