Tumores intracraneales en el primer año de vida

Abstract

Introducción: Los tumores intracraneales son la segunda patología más frecuente en pacientes entre 0 y 19 años de vida. En edades más tempranas son más frecuentes los tumores de origen embrionario, con una localización infratentorial. Presentan una gran morbimortalidad dada por el efecto de masa que genera el tumor, y también por los tratamientos disponibles, presentando un gran desafío para la toma de decisiones. El método ideal para la caracterización de los mismos y seguimiento es la resonancia magnética (RM) con contraste endovenoso. Objetivo: Analizar las características imagenológicas de los tumores intracraneales en pacientes menores de 1 año y su relación con la agresividad tumoral. Método: Estudio de cohorte retrospectivo. Se incluyeron pacientes de hasta 1 año de edad con diagnóstico de tumor intracraneal y resonancia magnética disponible, evaluados entre los años 2010 y 2022. Se obtuvo la información clínica y las características imagenológicas de los tumores. Se incluyeron 11 pacientes. Los motivos de consulta más frecuentes fueron aumento del perímetro cefálico (27,3%) y vómitos (27,3%). Resultados: Encontramos seis tumores supratentoriales y cinco infratentoriales. Siete tumores tenían restricción en difusión, nueve reforzaban con contraste intravenoso y dos presentaban diseminación leptomeníngea. Se observó desviación de la línea media en ocho pacientes e hidrocefalia en seis. Encontramos seis tumores gliales (54,5%), dos tumores teratoides rabdoides, dos tumores neurales y un ependimoma anaplásico. Cinco pacientes recibieron tratamiento quirúrgico y tres tratamiento quimioterápico; los restantes no recibieron tratamiento oncológico. Siete pacientes tuvieron sobrevida a 5 años, tres con desarrollo neurológico normal y cuatro con secuelas neurológicas. Conclusiones: La detección de las lesiones y sus características radiológicas, en especial la localización, pueden asistir en el manejo de los pacientes con tumores intracraneales en el primer año de vida.

Keywords

• Tumores intracraneales. Menores de 1 año. Pronóstico. Terapéutica.