Actas Dermo-Sifiliográficas (Feb 2024)
Colgajo nautilus y colgajo en muleta taurina para defectos quirúrgicos faciales periorificiales
Abstract
Resumen: Antecedentes: La reconstrucción de defectos quirúrgicos en regiones anatómicas próximas a bordes palpebrales, fosas nasales o boca es un reto debido su tendencia a ser deformadas por la tensión del cierre directo o los colgajos cutáneos. El empleo de nuevas técnicas reconstructivas que eviten la retracción de estas zonas sensibles puede suponer un avance importante. Pacientes y métodos: Se emplean 2 nuevos diseños, el colgajo nautilus y el colgajo en muleta taurina, para la reconstrucción de defectos quirúrgicos periorificiales, realizando una recolección retrospectiva de los mismos en las zonas periparpebral, perivestibular nasal y peribucal. El colgajo nautilus se empleó en 4 pacientes con defectos periparpebrales y 2 peribucales. El colgajo en muleta taurina se utilizó para la reconstrucción de 14 defectos en ala nasal. Resultados: En los 20 pacientes se obtuvieron resultados muy satisfactorios tanto a nivel estético como funcional, sin la aparición de ectropión, colapso del vestíbulo nasal o asimetría de borde labial. No se observó necrosis en ningún caso. Conclusiones: Proponemos el colgajo nautilus y el colgajo en muleta taurina como una excelente opción reconstructiva para defectos quirúrgicos localizados en zonas periorificiales. Abstract: Background: Reconstruction of surgical defects located close to eyelid edges, nostrils, or the mouth is challenging, as tension generated by direct closure or skin flaps in these sensitive regions tends to cause distortion. New repair techniques that prevent retraction may significantly improve outcomes. Patients and methods: Retrospective study of the use of 2 novel flap designs—the nautilus flap and the bullfighter crutch flap—to repair surgical defects in the peripalpebral, perivestibular, nasal, and perioral areas. The nautilus flap was used to repair 4 peripalpebral defects and 2 perioral defects, and the bullfighter crutch flap to repair 14 nasal ala defects. Results: Cosmetic and functional outcomes were very satisfactory in all 20 patients, with no cases of ectropion, nasal vestibule collapse, or labial asymmetry. Necrosis did not occur in any of the cases. Conclusions: The nautilus and bullfighter crutch flaps appear to be excellent choices for reconstructing surgical defects in periorificial areas.
