Український журнал Здоров'я жінки (Mar 2023)
Перебіг вагітності та пологів у жінок із прееклампсією
Abstract
Мета - визначити особливості перебігу вагітності та пологів у жінок, які мали ускладнення з групи великих акушерських синдромів (ВАС), що клінічно проявлялися прееклампсією. Матеріали та методи. Проведено ретроспективний клініко-статистичний аналіз перебігу вагітності та пологів у 103 вагітних із прееклампсією (основна група - ОГ). До контрольної групи (КГ) залучено 56 практично здорових вагітних жінок зі сприятливим репродуктивним анамнезом і неускладненим перебігом цієї вагітності. Статистичну обробку результатів досліджень виконано з використанням стандартних програм «Microsoft Excel 5.0» і «Statistica 6.0». Результати. У вагітних ОГ переважала помірна преекламсія - 71 (69,6%) випадок проти 2 (3,5%) випадків у КГ (p<0,05). Тяжка прееклампсія спостерігалася майже в кожної третьої вагітної ОГ - 31 (30,4%) випадок. Одним з основних ускладнень III триместру гестації, також як і в I і II триместрах, була гестаційна анемія - 38 (37,2%) випадків в ОГ проти 14 (25,0%) випадків у КГ (р<0,05). Плацентарна недостатність достовірно більше спостерігалася у вагітних ОГ - 33 (32,1%) випадки проти 2 (3,5%) випадків у КГ (р<0,05); яка призвела до розвитку синдрому затримки росту плода в 10 (9,7%) випадках в ОГ. Загроза передчасних пологів відмічалася у 16 (15,6%) вагітних ОГ проти 4 (7,1%) вагітних КГ (р<0,05), передчасні пологи відбулися у 12 (11,7%) випадках, а частота кесаревого розтину спостерігалася у 32 (31,1%) випадках проти 5 (8,9%) випадків, відповідно (р<0,05). Висновки. Особливості перебігу вагітності та пологів у жінок із ВАС, який клінічно проявляється розвитком прееклампсії, характеризуються достовірно високою частотою загрози переривання вагітності, гестаційною анемією, бактеріальним вагінозом, плацентарною недостатністю, синдромом затримки росту плода, передчасним розривом плодових оболонок, передчасних пологів, передчасним відшаруванням нормально розташованої плаценти, дистресом плода і, як наслідок цих ускладнень, збільшенням частоти кесаревого розтину до 31,1%. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення дослідження отримано інформовану згоду жінок. Автор заявляє про відсутність конфлікту інтересів.
Keywords