Factores asociados a la calidad de vida tras una artroplastia total de cadera o rodilla, según una perspectiva de género

Abstract

Objetivo: Identificar los factores asociados a la Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS) y a la Sintomatología y Discapacidad Física (SyDF) tras una Artroplastia Total de Cadera o Rodilla, según una perspectiva de género. Estudio descriptivo longitudinal de seguimiento de cohorte realizado en los Hospitales “La Merced” (Osuna-Sevilla) y “Torrecárdenas” (Almería), mediante encuesta telefónica antes y después de una artroplastia de cadera o rodilla, desde octubre 2004 hasta noviembre de 2006. Las variables dependientes fueron: CVRS y SyDF, mediante versiones reducidas de los cuestionarios COOP/WONCA y WOMAC. Resultados: El estudio incluyó 311 personas que fueron predominantemente mujeres (82,63%) con una media de 70 años. La artroplastia total de rodilla o cadera produce una mejora estadísticamente significativa de la CVRS (20,5%) y de la SyDF (28,2%), sin diferencias por sexo. Cinco variables se asociaron a la CVRS para mujeres: CVRS previa a la cirugía, hospital, complicación: infección local, autonomía para la vida diaria y Estado civil. De ellas, las dos últimas no aparecieron asociadas en hombres. Sobre la SyDF, se asociaron seis variables para mujeres: CVRS y SyDF previas a la cirugía, hospital, complicación: infección local, índice de masa corporal, y estado civil. De las cuáles, las dos últimas no se asociaron a la SyDF en hombres. Los factores asociados a la mejora en CVRS y SyDF en hombres son poco numerosos y logran una importante explicación de la mejora. Distinta situación ocurre en la mujer que con un mayor número de ellos, se obtiene una explicación notablemente inferior. Abstract: Objective: To identify the factors associated with Health Related Quality of Life (HRQL), and Symptoms and Physical Functional Disability (S&PFD) after a Hip or Knee Total Replacement, according to a gender approach. A longitudinal cohort study design is performed at “La Merced” (Osuna. Sevilla) and “Torrecárdenas” (Almería) Hospitals, via telephone interview since October 2004 to November 2006. The study included all people who underwent a hip or knee total replacement. The dependent variables were HRQL and S&PFD, both measured via short versions of the COOP/WONCA and WOMAC questionnaires. Results: 311 people were included, who were mostly women (82,63%) and 70 years old (average). The hip and knee replacement obtained an statistically significant improvement on HRQL (20,5%) and S&PFD (28,2%), with no gender difference. Five variables were associated to HRQL for Women: HRQL previous to surgery, hospital, local infection as a complication, autonomy for daily living, and marital status. All of them were associated to men, except the last two ones. About S&PFD, six variables were associated for women: HRQL and S&PFD previous to surgery, hospital, local infection as a complication, body mass index and marital status. All of them were associated to men, except the last two ones. Factors associated to improve on HRQL and S&PFD in male population are few, though they find a great explanation of the improvement. Different situation arise on female population because more factors obtained a substantially inferior explanation. Centro de Trabajo: (1) Dr Salud Pública. Ldo Enfermería. CS San Miguel (Málaga), (2) Dr Medicina. Ldo Farmacia. EASP (Granada), (3) DUE. Dirección General de Asistencia Sanitaria. SAS (Sevilla), (4,6) DUE. H. Torrecárdenas (Almería), (5) DUE. Hospital de la Merced (Sevilla) Fecha del Trabajo: 04/11/2009 Palabra Clave: Artroplastia de Reemplazo, Artroplastia de Reemplazo de Cadera, Artroplastia de Reemplazo de Rodilla, Calidad de Vida, Género y Salud. Key Words: Arthroplasty, Replacement, Arthroplasty, Replacement, Hip, Arthroplasty, Replacement, Knee, Quality of life, Gender and Health.