Análise da efetividade de instrumento de avaliação documental de óbitos em um hospital universitário público

Abstract

O registro de informações diárias no prontuário médico é uma obrigação legal para acompanhar a evolução do tratamento. Nesse sentido, o objetivo é verificar a efetividade do Instrumento de Avaliação de Prontuários de Óbitos utilizados no Hospital Universitário da Universidade Estadual de Londrina para garantir a qualidade dos registros e informações ético-legais dos pacientes internados que evoluíram a óbito. Trata-se de uma investigação quantitativa documental com pesquisa de campo, considerando os biênios 2013-2014 e 2018-2019, período em que houve a criação e a revisão do instrumento de avaliação. Os resultados da investigação apontaram a pouca efetividade do instrumento 2018-2019 em contribuição ao aperfeiçoamento do Prontuário Eletrônico do Paciente 2018-2019, permitindo, inclusive, a remanescência das principais anomalias do Prontuário Médico do Paciente 2013-2014. Na comparação entre os períodos de 2013-2014 e 2018-2019, houve uma sutil evolução no clima institucional, com discreto ganho de conforto laboral.

Keywords

• prontuários dos pacientes
• administração hospitalar
• administração pública
• hospital de ensino