Revista de Enfermagem Referência (Mar 2012)
Percecao da cultura organizacional em instituicoes publicas de saude com diferentes modelos de gestao Percepcion de la cultura organizacional en las instituciones de salud publica con diferentes modelos de gestion Perception of organizational culture in public health facilities with different management models
Abstract
Contexto: o sistema de saude portugues tem vindo a ser palco de reformas constantes sem que se tenham obtido os resultados esperados. Considerada enquanto variavel organizacional, que pode ditar o sucesso de determinada mudanca/reforma, e partindo-se do pressuposto que e gerivel, conhecer a cultura organizacional que predomina nas instituicoes de saude parece ser importante para quem as gere, principalmente perante processos de mudanca, como seja a implementacao de novos modelos de gestao. Objetivo: identificar o tipo de cultura organizacional que predomina em instituicoes publicas de saude com diferentes modelos de gestao. Metodo: estudo de tipo quantitativo e transversal, realizado numa amostra de 671 colaboradores de dez instituicoes de saude com diferentes modelos de gestao: modelo Sector Publico Administrativo (SPA), modelo Entidade Publica Empresarial (EPE) e modelo Unidade de Saude Familiar (USF). Para identificar a percecao da cultura organizacional recorreu-se ao Organizational Culture Assessment Instrument (OCAI), que foi por nos traduzido, adaptado e validado. Resultados: nos modelos SPA e EPE verifica-se um predominio da cultura hierarquica, enquanto no modelo USF sobressai a cultura de cla. Conclusao: a cultura organizacional que prevalece nas instituicoes de saude, nomeadamente a nivel hospitalar (cultura hierarquica), nao parece ser a mais adequada a filosofia subjacente aos novos modelos de gestao e seu funcionamento. Considera-se pertinente alargar o estudo da percecao da cultura organizacional em cada modelo de gestao das instituicoes de saude e relacionar com variaveis de contexto.Contexto: el sistema de salud portugues ha sido el escenario de constantes reformas sin que por ello se hayan obtenido los resultados esperados. Considerada como una variable organizacional, que puede dictar el exito de un determinado cambio o reforma, y partiendo de la suposicion de que es gestionable, conocer la cultura organizacional que predomina en las instituciones de salud parece ser importante para quienes las dirigen, principalmente ante los procesos de cambio, como lo es la implementacion de nuevos modelos de gestion. Objetivo: identificar el tipo de cultura organizacional que predomina en las instituciones de salud publica con diferentes modelos de gestion. Metodo: estudio de tipo cuantitativo y transversal, realizado en una muestra de 671 empleados de diez instituciones de salud con diferentes modelos de gestion: Modelo del Sector Publico Administrativo (SPA), Modelo Entidad Publica Empresarial (EPE) y Modelo de Unidad de Salud Familiar (USF). Para identificar la percepcion de la cultura organizacional se utilizo el Organizational Culture Assessment Instrument (OCAI), que tradujimos, adaptamos y validamos. Resultados: en los modelos SPA y EPE se observa un predominio de la cultura jerarquica, mientras que en el modelo USF sobresale la cultura de clan. Conclusion: la cultura organizacional que prevalece en las instituciones de salud, sobre todo al nivel hospitalario (cultura jerarquica), no parece ser la mas adecuada a la filosofia subyacente a los nuevos modelos de gestion y a su funcionamiento. Se considera pertinente ampliar el estudio de la percepcion de la cultura organizacional en cada modelo de gestion de las instituciones de salud y relacionarlos con las variables de contexto.Context: the Portuguese Health System has been subject to constant reforms that have been achieved without the expected results. Considering organizational culture as a variable which can dictate the success of a particular change / reform, and starting from the assumption that it is manageable, knowing about the organizational culture that is prevalent in health facilities seems to be important for those who manage them, primarily during the course of processes of change, such as the implementation of new management models. Objective: to identify the type of organizational culture that prevails in public health facilities with different management models. Method: a cross-sectional quantitative study, performed with a sample of 671 employees from ten health facilities with different management models: Public Sector Administration model (Sector Publico Administrativo - SPA), Public Enterprise Entity model (Entidade Publica Empresarial - EPE) and Family Health Unit model (Unidade de Saude Familiar - USF). To identify the perception of organizational culture the Organizational Culture Assessment Instrument (OCAI) was used; it was translated, adapted and validated by us. Results: in the SPA and EPE models, there is a predominance of hierarchical culture, whereas in USF model clan culture exists. Conclusion: the organizational culture that prevails, particularly at hospital level (hierarchical culture), in health facilities, does not seem to be the most appropriate for the philosophy underlying the implementation of new management models, and its functioning. It is considered relevant to extend the study of the perception of organizational culture in each management model of health facilities, and relate it with context variables.
