经导管主动脉瓣置换术患者应用抗栓塞脑保护装置的临床观察

Abstract

目的 观察经导管主动脉瓣置换术（TAVR）患者使用Sentinel抗栓塞脑保护装置的临床结果。 方法 回顾性收集2023年10月至2024年9月在首都医科大学附属北京安贞医院心脏瓣膜病介入中心接受TAVR治疗并行Sentinel抗栓塞脑保护装置置入80例患者的临床资料，患者年龄为72（68，76）岁，其中男性52例（65.0%），女性28例（35.0%）；三叶式主动脉瓣患者62例（77.5%），二叶式主动脉瓣患者18例（22.5%）；Ⅰ型主动脉弓患者34例（42.5%），Ⅱ型主动脉弓患者24例（30.0%），Ⅲ型主动脉弓患者12例（15.0%），牛型主动脉弓10例（12.5%）。主要观察终点为Sentinel抗栓塞脑保护装置置入是否成功以及院内和术后30 d内全因死亡、症状性脑卒中、短暂性脑缺血发作和脑保护装置入路血管并发症。 结果 80例患者使用自膨式瓣膜68例（85.0%），球扩式瓣膜12例（15.0%）。成功完成TAVR并置入Sentinel抗栓塞脑保护装置79例（98.8%），74例患者（92.5%）Sentinel抗栓塞脑保护装置的过滤器中捕获肉眼可见的物质。牛型主动脉弓患者Sentinel抗栓塞脑保护装置置入操作时间稍长，但不同类型主动脉弓患者Sentinel抗栓塞脑保护装置置入操作时间差异无统计学意义（ P>0.05）。院内和术后30 d内，除发生1例短暂性脑缺血发作外，未发生全因死亡、症状性脑卒中及Sentinel抗栓塞脑保护装置入路血管并发症。 结论 TAVR 使用Sentinel抗栓塞脑保护装置在不同类型的主动脉弓患者中均具有良好的安全性。本研究为中国中重度瓣膜性心脏病注册研究的一项亚组分析研究，已在中国临床试验注册中心注册（ChiCTR2300075006）。

Keywords

• 经导管主动脉瓣置换术
• 脑卒中
• Sentinel抗栓塞脑保护装置
• 牛型主动脉弓
• 安全性
• 回顾性研究