Section urétérale au cours d’un traumatisme pénétrant de l’abdomen: à propos d’un cas et revue de la littérature

Abstract

Introduction: Les sections urétérales au cours des traumatismes pénétrants de l’abdomen sont rares. Observation: Nous rapportons un cas d’un jeune patient victime d’un traumatisme abdominal pénétrant suite à une plaie par un objet tranchant, admis au service des urgences viscérales au CHU Ibn Rochd de Casablanca, dans un tableau d’instabilité hémodynamique, avec éviscération. L’exploration abdominale per-opératoire a noté une section urétérale complète avec une plaie jéjunale partielle, sans lésion vasculaire majeure. Une hémostase correcte a été assurée; une anastomose urétérourétérale sur sonde double J a été réalisée pour traiter la section urétérale, et la plaie jéjunale a été suturée par des points séparés au fil résorbable avec jéjunostomie d’alimentation. Les suites postopératoires étaient simples. Conclusions: Les lésions urétérales post-traumatiques non diagnostiquées à temps sont corrélées à une morbidité et une mortalité élevée. Un index de suspicion élevé permettrait un diagnostic rapide et une prise en charge à temps.

Keywords

• section urétérale
• traumatisme pénétrant
• traitement
• Laparotomie
• anastomose