بررسی کفایت نمونه های پاپ اسمیر بر اساس سیستم بتسدا 2001 و ارتباط آن با فاکتورهای بالینی

Abstract

مقدمه: اثربخشی برنامه های غربالگری سیتولوژی سرطان سرویکس به کفایت نمونه بستگی دارد. غیر رضایت بخش بودن نمونه های پاپ اسمیر باعث سردرگمی بسیاری از پزشکان در تصمیم گیری شده و منجر به تکرار تست می شود. ارزیابی عواملی که ممکن است منجر به اسمیر غیر رضایت بخش شوند، می تواند در تشخیص زنانی که در معرض آن هستند، مفید باشد، لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی کفایت اسمیر و ارتباط آن با این عوامل و شرایط بالینی انجام شد. روش کار: این مطالعه توصیفی- تحلیلی با ماهیت آینده‌نگر بر روی 1557نفر زن که از شهریور سال 1390 تا خرداد ماه سال 1392 جهت انجام پاپ اسمیر به درمانگاه زنان بیمارستان البرز مراجعه کرده بودند، انجام شد. برای این افراد، نمونه‌های پاپ اسمیر به روش مرسوم گرفته شد و کفایت نمونه‌ها بر اساس سیستم بتسدا- 2001 تعیین شد. ارتباط بین اسمیرهای غیر رضایت‌بخش با فاکتورهای سن، وضعیت یائسگی، عفونت واژینال ، سرویسیت و خونریزی تماسی بررسی شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS(نسخه 13) و آزمون های تی تست و کای دو انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد. یافته ها: میزان فراوانی اسمیرهای غیر رضایت‌بخش 2/7% بود. سن بالا (001/0=p) و وضعیت یائسگی (001/0=p) با نتایج غیر رضایت‌بخش ارتباط داشت. ولی بین فاکتورهای عفونت واژینال (750/0=p)، سرویسیت (640/0=p) و خونریزی تماسی (848/0=p) با اسمیر غیر رضایت‌بخش ارتباط معنی‌داری وجود نداشت. نتیجه‌گیری: سن بالا و یائسگی، احتمال اسمیرهای غیر رضایت‌بخش سرویکس را افزایش می‌دهد و استفاده از تکنیک های بهتر نمونه‌گیری برای این افراد پیشنهاد می‌شود.

Keywords

• پاپ اسمیر
• کفایت اسمیر
• اسمیر غیر رضایت بخش
• فاکتورهای بالینی