مقایسه‌ی کانتورینگ مبتنی بر تصاویر MRI/CT و کانتورینگ مبتنی بر تصاویر CT در درمان سرطان رکتوم به روش توموتراپی مارپیچی

Abstract

مقاله پژوهشی مقدمه: به دلیل محدودیت‌های تصویربرداری سی‌تی (CT scan) CT، استفاده از تصویربرداری تشدید مغناطیسی (Magnetic resonance imaging) MRI به عنوان یک روش مکمل در فرایند طراحی درمان امری ضروری می‌باشد. این مطالعه با هدف مقایسه‌ی کانتورینگ و طراحی درمان مبتنی بر تصاویر MRI/CT با کانتورینگ و طراحی درمان مبتنی بر تصاویر CT در درمان سرطان رکتوم به روش توموتراپی مارپیچی (Helical tomotherapy)، انجام شد. روش‌ها: در این مطالعه‌ی آینده‌نگر، 12 بیمار مبتلا به سرطان رکتوم تحت تصویربرداری MRI تشخیصی قرار گرفتند و CT شبیه‌سازی نیز در فاصله‌ی یک روزه تهیه شد. فرایند کانتورینگ برای هر بیمار و بر اساس هر دو روش انجام گردید. پس از آن، دوز Gy 45 به حجم هدف در طراحی (Planning target volume) PTV، تحویل داده شد. در نهایت، اندازه‌ی حجم‌های درمان و پارامترهای Dmean، 45V ،HI، CI و 98%D از سیستم طراحی درمان استخراج و مقایسه شدند. یافته‌ها: روش کانتورینگ مبتنی بر CT در مقایسه با روش مبتنی بر MRI/CT میانگین‌های بالاتری را برای مقدار حجم‌های درمان نشان داد. همچنین در طرح‌های مبتنی بر CT نسبت به طرح‌های مبتنی بر MRI/CT، میانگین CI، 45V و 98%D به صورت معنی‌دار پایین‌تر و میانگین HI به صورت معنی‌دار بالاتر بود. نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که کانتورینگ مبتنی بر تصاویر MRI/CT می‌تواند اندازه‌ی حجم‌های درمان را نسبت به کانتورینگ مبتنی بر CT، کوچک‌تر تخمین بزند. همچنین، طرح‌های درمانی مبتنی بر تصاویر MRI/CT می‌توانند پوشش دوز مناسب‌تری را برای PTV فراهم کنند.

Keywords

• سرطان رکتوم
• توموتراپی مارپیچی
• تصویربرداری تشدید مغناطیسی
• توموگرافی کامپیوتری