Journal of Coloproctology (Oct 2020)
Physico-chemical analysis of Commiphora wightii and borax coated herbal seton
Abstract
Background: Herbal seton (Kṣārasūtra) is a cost effective para-surgical technique employed in the management of anorectal conditions like fistula and hemorrhoids without causing much complications. Perennial non-availability raw materials, severe pain and allergic reactions are the major demerits of standard Kṣārasūtra demanding for its better options. Guggulu (Commiphora wightii) and Tankana (Borax) coated Kṣārasūtra (GTK) a modified variant of the standard is being used in the Anorectal Clinic under the Department of Shalyatantra (Surgery), Amrita School of Ayurveda since last 6 years. It has been observed for good patient tolerance, cutting and healing properties. Methods: The physico-chemical evaluation of GTK was conducted in the Quality Control (QC) lab of Amrita School of Ayurveda. The parameters assessed were length, weight, thickness, tensile strength, loss on drying, water soluble extractive, sulphated ash, pH and macroscopic appearance following the methodology elaborated in Ayurvedic Pharmacopoeia of India (API). Those were compared with the corresponding values of standard Kṣārasūtra prescribed by Indian Council for Medical Research (ICMR). Results: The final results on each parameters were length – 39.44 cm, weight – 0.19934 g, thickness – 0.7147 mm, tensile strength – not less than 6.25 kg, loss on drying – 18.73%, water soluble extractive – 39.79%, sulphated ash – 12.89%, pH – 7.94 and macroscopic appearance – blackish brown. Conclusion: GTK was found less alkaline, higher in tensile strength, more in moisture content and less brittle in nature suggesting it as a safe choice in anorectal practice compared to the ICMR standard. Resumo: Fundamento: O seton à base de plantas (Kṣārasūtra) é uma técnica para-cirúrgica custo-efetiva, empregada no tratamento de doenças anorretais, como fístula e hemorroidas, sem causar muitas complicações. Matérias-primas perenes indisponíveis, dor grave e reações alérgicas são os principais deméritos do Kṣārasūtra padrão, exigindo melhores opções. Guggulu (Commiphora wightii) e Kṣārasūtra revestido com Tankana (Bórax) (GTK), uma variante modificada do padrão, tem sido utilizada na Clínica Anorretal do Departamento de Shalyatantra (Cirurgia) da Amrita School of Ayurveda nos últimos 6 anos. Foram observadas boa tolerância dos pacientes, propriedades de corte e cicatrização. Métodos: A avaliação físico-química do GTK foi realizada no laboratório de Controle de Qualidade (QC) da Amrita School of Ayurveda. Os parâmetros avaliados foram comprimento, peso, espessura, resistência à tração, perda por secagem, extrato solúvel em água, cinza sulfatada, pH e aparência macroscópica seguindo a metodologia elaborada na Ayurvedic Pharmacopoeia of India (API). Esses foram comparados com os valores correspondentes do Kṣārasūtra padrão prescrito pelo Conselho Indiano para Pesquisa Médica (ICMR, Indian Council for Medical Research). Resultados: Os resultados finais em cada parâmetro foram comprimento – 39,44 cm, peso – 0,19934 g, espessura – 0,7147 mm, resistência à tração – não inferior a 6,25 kg, perda na secagem – 18,73%, extrato solúvel em água – 39,79%, cinza sulfatada – 12,89%, pH – 7,94, e aparência macroscópica - marrom escuro. Conclusão: Foi verificado que o GTK é menos alcalino, possui maior resistência à tração, mais teor de umidade e é menos frágil na natureza, sugerindo uma escolha segura na prática anorretal em comparação com o padrão do ICMR.
