Вестник интенсивной терапии (Oct 2023)

Влияние донации оксида азота на выраженность митохондриальной дисфункции почечной ткани при моделировании искусственного кровообращения: экспериментальное исследование

  • Mark A. Tyo,
  • N. O. Kamenshchikov,
  • Yu. K. Podoksenov,
  • A. V. Mukhomedzyanov,
  • L. N. Maslov,
  • B. N. Kozlov

DOI
https://doi.org/10.21320/1818-474X-2023-4-176-184
Journal volume & issue
no. 4

Abstract

Read online

АКТУАЛЬНОСТЬ: Одним из наиболее частых осложнений при кардиохирургических операциях с искусственным кровообращением (ИК) является острое почечное повреждение. Ряд исследований показал, что донация экзогенного оксида азота (NO) уменьшает частоту острого почечного повреждения. Однако субклеточные механизмы реализации нефропротективных свойств NO остаются неизвестными. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Изучить безопасность технологии плазмохимического синтеза оксида азота и оценить влияние доставки полученного оксида азота на митохондриальное повреждение почечной ткани при моделировании искусственного кровообращения. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: В эксперимент включили 12 баранов алтайской породы. Животные были разделены на 2 группы: 6 животным моделировали ИК; 6 животным моделировали ИК с доставкой NO. Митохондриальное повреждение оценивалось по кальций-связывающей способности и по трансмембранному потенциалу митохондрий через 1 ч после отлучения от аппарата ИК. Безопасность метода доставки NO по предложенной методике оценивали по концентрации диоксида азота на вдохе, уровню метгемоглобина. Эффективность доставки NO по предложенной методике оценивали по уровню стабильных метаболитов NO: эндогенного нитрита, нитрата, общей концентрации метаболитов NO. РЕЗУЛЬТАТЫ: В группе животных, которым проводили доставку NO, статистически значимо выше средний уровень трансмембранного потенциала митохондрий (171,66 ± 20,41 vs 126,66 ± 18,61; p = 0,00256) и кальций-связывающей способности митохондрий (1466,66 ± 216,02 vs 866,66 ± 216,02; p = 0,000712) почечной паренхимы. Содержание метгемоглобина выше рекомендованных в клинической практике пороговых значений не было зарегистрировано в группе ИК+NO. Показатели общей концентрации метаболитов NO и нитратов статистически значимо выше в группе ИК+NO по сравнению с группой ИК, р = 0,00006; р = 0,0035 соответственно. ВЫВОДЫ: Плазмохимический синтез оксида азота является безопасной технологией, а применение полученного оксида азота на фоне искусственного кровообращения приводит к снижению выраженности митохондриальной дисфункции в паренхиме почек.

Keywords