Resultados econômicos e funcionais na cirurgia para hérnia do disco lombar

Abstract

O objetivo deste estudo é a comparação dos resultados cirúrgicos entre pacientes beneficiados por compensações financeiras previdenciárias decorrentes da inatividade ocupacional e aqueles que não as recebem, antes e após terem sido operados de hérnia do disco lombar. Esta análise retrospectiva abrangeu o período de fevereiro de 1999 a janeiro de 2002. Foram estudados 47 pacientes consecutivos operados de hérnias discais lombares de etiologia degenerativa e sem artrodese, no Serviço de Neurocirurgia da Santa Casa de São Paulo. Foram analisados prontuários hospitalares e mantidos contatos telefônicos com os pacientes. Aplicamos questionário padronizado com informações a respeito de: estado clínico, ocupações, esforços físicos e recebimento de benefícios financeiros antes e após a cirurgia. Utilizamos a escala econõmico-funcional de Prolo para a avaliação dos resultados obtidos. Todos os doentes apresentavam sinais e sintomas semelhantes no período pré-operatório. Os pacientes que recebem regularmente compensações financeiras previdenciárias, quando comparados àqueles sem benefícios, permaneceram inativos por período, em média, 69% maior; obtiveram apenas 21% de resultados excelentes e bons, apesar dos mesmos esforços físicos ocupacionais e 100% não retornaram ao trabalho. Houve diferença estatisticamente significativa entre o tempo de inatividade pré e pós-operatória dos pacientes que receberam benefício e o daqueles que não receberam benefício (p < 0,001, Mann-Whitney), e também nos valores da escala de Prolo entre os dois grupos (p < 0,001, teste t). Vários fatores influenciaram no resultado clínico final, em especial a seguridade social na forma de sua assistência beneficiária.

Keywords

• hérnia do disco lombar
• resultados cirúrgicos
• beneficios financeiros previdenciários